Kubitaltunnelsyndrom (Sulcus-ulnaris-Syndrom)
Gibt es wirklich einen „Musikantenknochen“?
Das unangenehme Kribbeln im Arm geht nicht auf einen Knochen zurück, sondern auf den Ellennerv (Nervus ulnaris). Dieser Nerv verläuft an der Innenseite des Oberarms zum Ellbogenhöcker und von dort zu den Fingern. Anders als die meisten anderen Nerven im Körper liegt er oberflächennah und recht ungeschützt im Arm. Stößt man sich an genau der Stelle, wo er auf Höhe des Ellenbogens entlangläuft, sendet er seine schmerzhaften Signale aus.
Kubitaltunnelsyndrom (Sulcus-ulnaris-Syndrom)-Behandlung
Behandlung, Therapie, OperationKonservative Behandlung
In einem sehr frühen Stadium der Erkrankung und bei noch geringen Beschwerden kann eine konservative Entlastung des gestressten Nervs versucht werden. Zu den Maßnahmen gehören:
- Schonung des Ellenbogens durch Polsterung und eventuell eine individuell angepasste Nachtschiene, die ein Abknicken des Ellenbogens im Schlaf verhindert
- Vermeidung von Verhaltensmustern im Alltag, die den Ellenbogen unnötig belasten, wie langes Beugen oder Aufstützen
Operative Behandlung
In den meisten Fällen kann die operative Entlastung (Dekompression) des Ellennervs ambulant und in regionaler Betäubung vorgenommen werden. Während dieser Eingriff früher immer offen über einen langen Hautschnitt durchgeführt wurde, ist eine minimalinvasive Operation über einen kurzen Schnitt mithilfe einer Videokamera zunehmend verbreitet. Der Nerv wird in beiden Fällen vom Oberarm bis zu seinem Eintritt in die Unterarmmuskeln freigelegt und entlastet. Die Wunde wird mit einem Kompressionsverband geschützt. Dieser kann je nach Heilungsverlauf einige Tage später durch ein Pflaster ersetzt werden.
In manchen Fällen reicht die einfache Dekompression nicht: Der Nervus ulnaris muss verlagert und unter Fettgewebe oder Muskulatur neu eingebettet werden. Dazu ist eine langstreckige offene Freilegung notwendig.
In besonders schweren Fällen kann bei bereits bestehenden Fingerlähmungen eine Kombination mit einer mikrochirurgischen Nervenumlagerung am Unterarm sinnvoll sein.