Sprunggelenksfraktur

Wir helfen Ihnen rasch wieder auf die Sprünge

Das Schienbein (Tibia) bildet den Innenknöchel und das Wadenbein (Fibula) den Außenknöchel des Sprunggelenks im Fuß. Außenbänder und Innenband halten die Knöchelgabel stabil und unterstützen die vom Wadenbein geführten Bewegungen des Fußes. Eine Sprunggelenksfraktur ist der Bruch eines oder beider Knochen, der in den meisten Fällen auch mit einer Verletzung oder einem Riss von Bändern (Bandruptur) einhergeht. Verletzungen des Sprunggelenks sollte immer umgehend behandelt werden.

Unsere Spezialisten in den Schön Kliniken behandeln Ihre Sprunggelenksfraktur mit Fachkompetenz auf aktuellstem medizinischem Stand, um Sie rasch wieder auf die Füße und in Bewegung zu bringen.

Fachlich geprüft von Prof. Dr. Markus Walther

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Ursachen einer Sprunggelenksfraktur

Das Sprunggelenk trägt beim Gehen das gesamte Körpergewicht und muss beim Laufen oder Springen einer weit darüber liegenden Belastung standhalten. Es ist anfällig gegenüber Verletzungen durch Umknicken oder Verdrehung. Eine Sprunggelenksfraktur ist eine typische Sportverletzung, kann allerdings auch im Alltag als Folge eines Sturzes aus großer Höhe oder eines schweren Verkehrsunfalls auftreten. Wenn der Bruch nicht richtig heilt, können Fehlstellungen oder Stufenbildungen im Gelenk auftreten, die dauerhafte Schmerzen und Bewegungseinschränkungen sowie langfristig Knorpelschäden und Gelenkverschleiß (Arthrose ) verursachen.

Symptome einer Sprunggelenksfraktur

Ist das Sprunggelenk gebrochen, treten umgehend Schmerzen und Schwellungen auf und der Fuß kann nicht mehr belastet werden. Blutergüsse (Hämatome) sind ein weiteres Anzeichen für eine Sprunggelenksfraktur. In manchen Fällen führt eine Verschiebung der Knochen zu einer sichtbaren Fehlstellung. Entscheidend für die Behandlungsplanung sind Röntgenbilder. In Einzelfällen werden ergänzend Computertomografie (CT), Kernspintomografie (MRT) oder digitale Volumentomografie (DVT, WBCT) eingesetzt, um die Verletzung vollständig zu erfassen. Besteht eine ausgeprägte Schwellung, muss diese vor einer Operation abklingen. Dafür müssen Sie Ihren Fuß und Knöchel für einige Tage ruhigstellen, indem Sie ihn hochlagern und bei Bedarf kühlen, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Die Behandlung richten wir nach dem bei Ihnen vorliegenden Verletzungsmuster aus.

Sprunggelenksfraktur: So stellen wir die Diagnose

Besteht bei Ihnen der Verdacht auf eine Sprunggelenksfraktur, besprechen wir mit Ihnen zunächst den Unfallhergang (Anamnese). Durch Blick- und Tastdiagnose untersuchen wir Ihren Fuß und Knöchel darauf, wie stark die Verletzung ist. Um die Schwere Ihres Bruchs beurteilen zu können, führen wir in der Regel eine Röntgenuntersuchung durch. Mit einer digitalen Volumentomografie (DVT) oder CT-Untersuchung können wir Ihre Knochen in 3-D darstellen. Verletzungen der Bänder oder des Gelenkknorpels lassen sich auch durch eine Magnetresonanztomografie (MRT) darstellen.

So behandeln wir Ihre Sprunggelenksfraktur

Das Ziel der Behandlung Ihrer Sprunggelenksfraktur ist es, dass Sie Ihr Gelenk wieder schmerzfrei und voll belasten können. Zudem wollen wir mögliche Folgeschäden wie vorzeitigen Verschleiß, Schmerzen und Einschränkungen in der Beweglichkeit Ihres Sprunggelenks verhindern. Dafür ist es wichtig, die Anatomie Ihres Sprunggelenks vollumfänglich wiederherzustellen und selbst minimale Fehlstellungen der Knochen zu vermeiden. In manchen Fällen gelingt uns dies durch eine konservative Therapie. Liegen bei Ihnen schwerere Brüche oder Begleitverletzungen vor beziehungsweise haben sich die Knochen verschoben, richten wir die operative Behandlung danach aus.

Sprunggelenksfraktur: Behandlung ohne Operation

Nicht immer ist bei einer Sprunggelenksfraktur eine Operation notwendig. Stehen die Heilungschancen gut und ist der Bruch nicht verschoben, behandeln wir Sie nach Möglichkeit konservativ. Während der ersten Tage nach der Sprunggelenksfraktur ist es in jedem Fall wichtig, Ihren Fuß und Knöchel zu schonen, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Haben sich bei Ihrer Sprunggelenksfraktur Knochen verschoben, können wir diese wieder einrenken. Im Anschluss legen wir Ihnen Bandagen, Schienen oder Orthesen an, die Sie in der Regel sechs Wochen lang tragen, während die Knochen wieder zusammenwachsen. Den Heilungsverlauf kontrollieren wir regelmäßig. Ab wann Sie beginnen können, Ihr Gelenk wieder zu belasten und mit physiotherapeutischen Übungen zu stärken, hängt von der Schwere und dem Ausmaß der Verletzung ab. Manchmal ist das bereits wenige Tage nach dem Unfall möglich, manchmal erst nach der Einheilungsphase, wenn wir Ihnen die angelegte Stütze entfernen. Zum richtigen Zeitpunkt und den gezielten Übungen beraten wir und unsere Physiotherapeutinnen und -therapeuten Sie individuell.

So operieren wir Ihre Sprunggelenksfraktur

Handelt es sich bei Ihrer Sprunggelenksfraktur um einen instabilen oder stark verschobenen Bruch an einem oder beiden Knochen oder liegen Begleitverletzungen an Bändern, Gefäßen oder Nerven vor, können wir die Fehlstellung durch eine Operation beheben und die Knochenstücke in ihrer korrekten Position mit Schrauben und Platten stabilisieren. In der Regel operieren wir erst nach einer Schonzeit von mehreren Tagen, nachdem die Schwellungen abgeklungen sind. Die Art und der Umfang der Operation richten sich nach der vorliegenden Verletzung und ihrer Schwere. Auch nach einer Operation schützen wir Ihr Sprunggelenk für mehrere Wochen durch das Anlegen einer Stütze. Abnehmbare Stützen ermöglichen bereits während der Zeit der Ruhigstellung erste leichte Bewegungsübungen, bei denen unsere Physiotherapeutinnen und -therapeuten Sie anleiten. Sobald der Bruch verheilt ist und die Knochen stabil zusammengewachsen sind, können wir eingesetzte Schrauben und Platten meist wieder entfernen. Ziel der Behandlung ist, dass Sie Ihren Fuß und Ihr Sprunggelenk nach wenigen Monaten wieder voll und schmerzfrei belasten können.

Unsere hoch spezialisierten Experten in den Schön Kliniken schaffen die Voraussetzung, dass Ihr Sprunggelenk wieder gut im Alltag und bei sportlichen Aktivitäten funktioniert.