Bakerzyste

Schwellung und Schmerz beseitigen

Schmerzen, verminderte Beweglichkeit, Schwellung in der Kniekehle? Eine Bakerzyste kann der Grund dafür sein. Sie ist für viele Patienten mit starken Einschränkungen im Alltag verbunden. Häufig berichten die Betroffenen auch von Taubheitsgefühlen, Durchblutungsstörungen oder Lähmungserscheinungen unterhalb des Knies.

Unsere erfahrenen Ärzte in der Schön Klinik sind auf die Behandlung von Zysten im Knie spezialisiert. Mit effektiver Therapie können wir die Schwellung und somit Ihre Schmerzen beseitigen.

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Das Wichtigste zusammengefasst

Eine Bakerzyste ist eine mit Gelenkflüssigkeit gefüllte Ausstülpung der Gelenkkapsel in der Kniekehle.
Sie entsteht, wenn ein entzündetes oder gereiztes Knie vermehrt Gelenkflüssigkeit bildet, etwa bei Meniskusschaden.
Typisch ist eine Schwellung in der Kniekehle, die das Beugen behindert; reißt die Zyste, schwillt die Wade.
Neben der Untersuchung sichern Ultraschall, Röntgen und MRT die Diagnose und zeigen mögliche Ursachen.
Kleine Zysten werden konservativ behandelt; große oder einengende Zysten werden operativ entfernt.

Bakerzyste Knie: Ursachen für die Erkrankung

Ist ein Kniegelenk entzündet oder gereizt, produziert der Körper mehr Gelenkflüssigkeit. Durch die vermehrte Ansammlung von Kniegelenkflüssigkeit im Knie kann es zu einer Bakerzyste kommen: Dabei entsteht eine Ausstülpung der Knie-Innenhaut durch die relativ dünne, lückenhafte beugeseitige Gelenkkapsel. Schließlich kommt es zur Ausbildung eines Schleimhautsackes.
Die seitlich am Stiel der Bakerzyste befindlichen Muskeln pressen das Gewebe zusammen und bewirken einen Ventilmechanismus – ein Rückfluss der Gelenkflüssigkeit wird verhindert. Die Zyste nimmt an Größe zu und kann im Extremfall im Bereich der Wade zerreißen.

Ursachen können sein:

Rheumatische Gelenkentzündung
Folge einer bakteriellen Knie-Entzündung
Mechanische Reizung durch Meniskusschaden, freien Gelenkkörper, Schleimhautfalte, Band-Instabilität, Knorpelverschleiß oder Kniescheiben-Instabilität

Bakerzyste Knie: häufige Symptome

Patienten mit einer Bakerzyste klagen häufig über eine hochgradige, meist nicht entzündliche Anschwellung auf der Innenseite der Kniekehle. Die maximale Beugung des Gelenks ist dadurch oft behindert und von Bewegungseinschränkungen oder Schmerzen am gesamten Kniegelenk begleitet.
Zerreißt die Zyste, kommt es zu einer diffusen Anschwellung der gesamten Wade und vermehrter Druckempfindlichkeit mit den typischen Anzeichen einer Entzündung, wie Rötung, Schwellung und Überwärmung.

Diagnose: So stellen wir eine Bakerzyste fest

Bei einer Bakerzyste entsteht eine typische Schwellung in der Kniekehle, die oft druckschmerzhaft ist. Unsere Spezialisten können diese während der ärztlichen Untersuchung meist gut erkennen. Um sicher zu gehen, setzen wir zusätzlich vor allem bildgebende Verfahren ein, wie Ultraschall, Röntgen oder Magnetresonanztomografie.

Ultraschall

Mithilfe einer Ultraschalluntersuchung lässt sich der Verdacht auf eine Bakerzyste erhärten. Weiterhin lässt sich ihre Größe feststellen und der genaue Ort, an dem sich die Zyste befindet.

Röntgen

Die Röntgendiagnostik liefert oftmals Hinweise auf eine mögliche Ursache, wie eine Arthrose, freie Gelenkkörper oder eine Achsabweichung.

Magnetresonanztomografie

Über die Magnetresonanztomografie (MRT) lassen sich Position und Größe der Bakerzyste sowie der umgebenden Strukturen exakt bestimmen. Dabei liegt vor allem die Nähe zu den umgebenden Gefäß- und Nervenbündeln im Fokus der Untersuchung.

Die Beschwerden dauerhaft beheben

Wenn unsere Gelenkspezialisten im Rahmen einer gründlichen Diagnostik eine Bakerzyste feststellen, muss diese nicht immer operiert werden. Erst wenn sie ein bestimmtes Ausmaß erreicht hat oder Durchblutung, Nerven und Beweglichkeit des Kniegelenks zu sehr einschränkt sind, muss sie durch eine Bakerzystenoperation entfernt werden.

Bakerzyste: Behandlung mit konservativer Therapie

Eine geringfügige Bakerzyste muss nicht zwangsläufig operiert werden. Oft kann eine konservative Bakerzystentherapie helfen, die Schwellung im Kniegelenk zu behandeln. Mit Physiotherapie, Medikamenten, physikalischen Maßnahmen oder Punktion (Flüssigkeitsentnahme) kann die Bakerzyste oft gut behandelt werden.

Bakerzyste: Behandlung mit operativer Therapie

Manchmal nimmt die Vorwölbung der Zyste jedoch ein erhebliches Ausmaß an. Dies kann die umliegenden Blutgefäße und Nervenbahnen in Mitleidenschaft ziehen oder die Kniebeweglichkeit zu sehr einschränken. In diesem Fall muss nach der konkreten Ursache gefahndet werden. Eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) kann dabei helfen, den Auslöser der Gelenkschwellung ausfindig zu machen.

Danach wird die Zyste über eine Öffnung im Bereich der Kniekehle vorsichtig entfernt. Bei der Operation gehen wir besonders sorgfältig vor, um das nicht selten vorkommende Wiederauftreten der Zyste im Idealfall auszuschließen.

Nachbehandlung nach einer Bakerzysten-OP

Um die Wundheilung zu unterstützen, sollte das Knie in den ersten Wochen nach der Bakerzysten-OP nicht vollständig gestreckt werden. Nach Abschluss der Wundheilung kann mit der Wiederherstellung der ursprünglichen Gelenkbeweglichkeit begonnen werden. Je nach Befund ist dabei meist eine sofortige Vollbelastung des betroffenen Gelenkes möglich. Die Nachbehandlung kann insgesamt drei bis vier Wochen in Anspruch nehmen.

Um die Funktion des Kniegelenks wieder zu verbessern und die Reizsymptomatik des Gelenks bestmöglich zu vermindern, ist eine Rehabilitation sinnvoll. Dabei kommen verschiedene Anwendungen zum Einsatz, wie Physiotherapie oder ein gezieltes Muskelaufbautraining.