Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED)

Wir helfen dabei, chronische Darmentzündungen zu mildern

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED) sind dauerhafte Entzündungen des Darms beziehungsweise des Magen-Darm-Traktes. Zu den häufigsten chronischen Darmentzündungen gehören Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Eine seltenere Form ist die Colitis indeterminata. Immer mehr Menschen in Deutschland sind von diesen Erkrankungen betroffen, Frauen und Männer etwa gleich häufig. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sind nicht heilbar. Die Symptome lassen sich jedoch gut behandeln, um ein hohes Maß an individueller Lebensqualität sicherzustellen.

Unsere interdisziplinären Experten für Magen-Darm-Erkrankungen und Bauchchirurgie in den Schön Kliniken behandeln chronische Darmentzündungen, abhängig von Form und Ausprägung – mit dem Ziel, Ihnen einen möglichst beschwerdefreien Alltag mit Ihrer Erkrankung zu ermöglichen.

Fachlich geprüft von Dr. Katja Staade

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Das Wichtigste zusammengefasst

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen verursachen anhaltende oder schubweise Entzündungen im Verdauungstrakt.
Zu den häufigsten Formen zählen Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Bauchschmerzen und Durchfall gehören zu den möglichen Beschwerden.
Blut- und Stuhltests, Bildgebung und Darmspiegelung helfen, die Erkrankung einzuordnen.
Medikamente lindern Entzündungen und Schübe; bei Komplikationen kann eine Operation nötig sein.

Ursachen chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen

Die Ursachen chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen sind nicht eindeutig geklärt. Es handelt sich um multifaktorielle Erkrankungen, bei denen verschiedene Einflussfaktoren eine Rolle spielen können, wie

genetische Veranlagung,
Rauchen,
Ernährung,
Hygiene,
Zusammensetzung der Darmflora (Mikrobiom).

Psychische Faktoren, wie Stress, spielen keine Rolle bei der Entstehung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen. Sie können den Erkrankungsverlauf allerdings negativ beeinflussen.

Symptome chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen

Meist treten chronisch-entzündliche Darmerkrankungen erstmals zwischen dem 15. und dem 40. Lebensjahr auf. Sie können allerdings auch Kinder und ältere Menschen betreffen. Die Erkrankung verläuft typischerweise in Schüben, wobei sich beschwerdefreie Phasen (Remissionsphasen) mit plötzlich auftretenden Erkrankungszeichen abwechseln, wie

krampfartigen Bauchschmerzen,
Durchfall – bei Colitis ulcerosa oft blutig und schleimig, bei Morbus Crohn meist unblutig,
Appetitlosigkeit,
Übelkeit und/oder Erbrechen,
Gewichtsverlust,
Fieber,
Müdigkeit und Erschöpfung,
Nährstoffmangel (Malabsorptionssyndrom),
Blutarmut (Anämie),
bei betroffenen Kindern auch Wachstumsstörungen.

In vielen Fällen sind Entzündungen anderer Organe – wie der Haut, der Leber, der Nieren, der Augen oder der Gelenke – (extraintestinale Manifestationen) erste Hinweise auf die Erkrankung.

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED): Erkrankungsformen

Colitis ulcerosa: chronische Entzündung des Dickdarms; Dickdarm (Kolon) und Mastdarm (Rektum) können betroffen sein
Morbus Crohn: chronische Entzündung des Magen-Darm-Traktes; alle Abschnitte des Verdauungstraktes können betroffen sein, am häufigsten der Teil zwischen Dünn- und Dickdarm (terminales Ileum); oft Verbindungsgänge zwischen Darm und Haut (Fisteln), vor allem im Analbereich
Colitis indeterminata: chronische Entzündung des Dickdarms, die weder der Colitis ulcerosa noch dem Morbus Crohn sicher zugeordnet werden kann

Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen: So stellen wir die Diagnose

Einem ausführlichen Gespräch zu Ihren Beschwerden (Anamnese) folgt eine eingehende körperliche Untersuchung, um den Verdacht auf eine chronische Darmentzündung zu bestätigen beziehungsweise zu entkräften. Die Untersuchung liefert uns wichtige Hinweise auf die Erkrankungsform (CED-Form), die wir je nach dem betroffenen Darmabschnitt unterscheiden. Dafür tasten wir Ihren Bauchraum ab, sehen uns Ihre Haut und Schleimhäute an und untersuchen Sie auf Fisteln und Risse im Analbereich (Analfissuren), die ein Hinweis auf Morbus Crohn sein können. Ein Blutbild hilft uns dabei, erhöhte Entzündungswerte (CRP, C-reaktives Protein), einen Nährstoffmangel oder eine Blutarmut (Anämie) festzustellen. Eine Stuhlprobe liefert uns Aufschluss über eine mögliche bakterielle Erkrankung. Bildgebende Verfahren machen die betroffenen Darmabschnitte sowie die Ausprägung der Entzündungen sichtbar und unterstützen dabei, die Diagnose zu sichern und eine geeignete Therapie abzuleiten.

Bildgebende Diagnoseverfahren

Mittels Ultraschall (Sonografie) können wir Ihren Darm bildlich darstellen und den entzündeten Bereich sichtbar machen. Erhärtet sich der Verdacht auf Morbus Crohn, führen wir meist eine Magnetresonanztomografie (MRT) des Bauches (MR-Sellink) durch, um Veränderungen des Darms deutlich darzustellen. Mithilfe einer Magenspiegelung können wir darüber hinaus den gesamten Verdauungstrakt näher untersuchen. Zur Abgrenzung der Erkrankungsform (CED-Form) und zur Sicherung der Diagnose führen wir in allen Fällen eine Darmspiegelung (Koloskopie) durch, in deren Rahmen wir eine Gewebeprobe (Biopsie) entnehmen, die anschließend unter dem Mikroskop (Histologie) näher untersucht wird.

So behandeln wir chronische Darmentzündungen

Auch wenn chronisch-entzündliche Darmerkrankungen nicht heilbar sind, können wir Ihnen dabei helfen, die Entzündungen auf konservativem Weg zum Abklingen zu bringen, akute Schübe zu mildern und neuen Schüben vorzubeugen. Zudem können wir dabei helfen, einen krankheitsbedingten Nährstoffmangel auszugleichen. In manchen Fällen kann ein operativer Eingriff sinnvoll oder notwendig sein, um Ihre Beschwerden zu mindern, Folgeerkrankungen (bspw. Darmkrebs) vorzubeugen oder Komplikationen (etwa Darmverschluss) zu behandeln.

So therapieren wir chronisch-entzündliche Darmerkrankungen konservativ

Abhängig von der Form der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung können wir Ihre Symptome mithilfe verschiedener Medikamente behandeln, um Ihnen zu mehr Lebensqualität zu verhelfen. Die Wahl der Mittel richtet sich neben der CED-Form auch nach der Intensität Ihrer Beschwerden sowie der Stelle der Entzündung. Das Ziel der Behandlung ist es, den Entzündungen entgegenzuwirken, um Krankheitsschübe zu verringern, sie abzumildern beziehungsweise ihnen vorzubeugen. In schweren Fällen können wir auch eine überschießende Immunreaktion medikamentös dämpfen. Daneben können gentechnisch hergestellte Medikamente (Biologika) geeignet sein, um Entzündungsreaktionen Ihres Körpers zu vermindern. Diese Thematik besprechen unsere Spezialisten individuell und ausführlich mit Ihnen.

So operieren wir chronisch-entzündete Darmerkrankungen

Verschiedene Gründe können bei chronisch-entzündeter Darmerkrankung einen operativen Eingriff notwendig machen, bspw. die folgenden:

die Medikamente wirken nicht mehr oder nicht ausreichend
es liegt eine Vorstufe von Darmkrebs beziehungsweise bereits entstandener Darmkrebs vor
es kommt zu Komplikationen wie einer seltenen akuten Erweiterung des Dickdarms (einem toxischen Megakolon) oder einem Darmverschluss (Ileus)

In diesen Fällen arbeiten unsere Spezialisten für Magen-Darm-Erkrankungen (Gastroenterologie) und Bauchchirurgie (Viszeralchirurgie) eng zusammen und besprechen mit Ihnen das geeignete Vorgehen sowie alle Details zu dem für Sie infrage kommenden Eingriff. Dieser kann eine teilweise oder eine vollständige Entfernung des Dickdarms (Kolektomie) und/oder des Enddarms (Rektumresektion) umfassen. Dabei können Sie sich immer auf die langjährige Erfahrung unserer Expertenteams in den zertifizierten Kompetenzzentren für minimalinvasive Chirurgie in den Schön Kliniken verlassen.