Nephrotisches Syndrom

Wir helfen, die Nierenfunktion Ihres Kindes zu schützen

Das nephrotische Syndrom tritt bei einer Reihe von Erkrankungen mit Nierenbeteiligung auf, bei denen die Nierenkörperchen (Glomeruli) geschädigt sind. Bei betroffenen Kindern tritt es meist zwischen dem ersten und zehnten Lebensjahr auf. Die gestörte Blut-Harn-Schranke führt zu einem Eiweißverlust über den Urin. Es lagert sich vermehrt Wasser im Körper ein, vor allem im Gesicht und in den Beinen (Ödeme). Unbehandelt können die Nieren so stark geschädigt werden, dass es zum Nierenversagen (Niereninsuffizienz) kommt. In der Regel heilt die Erkrankung bei Kindern folgenlos wieder ab. In sehr seltenen Fällen kann die Nierenfunktion dauerhaft eingeschränkt sein.

Unsere Spezialisten in den Schön Kliniken behandeln Ihr Kind mit nephrotischem Syndrom individuell, um Komplikationen sowie bleibenden Nierenschäden vorzubeugen.

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Ursachen des nephrotischen Syndroms

Ursache für das nephrotische Syndrom bei Kindern unter zehn Jahren ist in 90 Prozent der Fälle die sogenannte Minimal-Change-Glomerulonephritis bzw. Minimal-Change-Glomerulopathie (MCGP), eine Erkrankung der Nierenkörperchen. Sie liegt auch bei älteren erkrankten Kindern in der Hälfte der Fälle vor. Manchmal tritt das nephrotische Syndrom infolge anderer Erkrankungen (sekundär) auf, wie einer Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitiden). In seltenen Fällen kann es aufgrund einer Erbkrankheit angeboren sein (kongenitales nephrotisches Syndrom).

Symptome des nephrotischen Syndroms

Die Schädigung der Nierenkörperchen führt zu einem Verlust von Eiweiß (Proteinen), der zu typischen Symptomen führt:

Wassereinlagerungen (Ödeme) im Bereich des Gesichts, der unteren Extremitäten sowie im Genitalbereich
verfärbter, dunkler und schaumiger Urin
erhöhte Infektanfälligkeit
zu wenig Eiweiß im Blut (Hypalbuminämie)
erhöhte Fettwerte im Blut (Hyperlipidämie)
zu viel Eiweiß im Urin (Proteinurie)

Der Wasserverlust im Blut erhöht die Gefahr für Blutgerinnsel (Thrombosen), da die Gefäße leichter verstopfen können. Flüssigkeitsansammlungen, etwa in der Lunge, können unbehandelt zu Komplikationen führen.

Nephrotisches Syndrom: So stellen wir die Diagnose

In einem ersten Schritt besprechen wir mit Ihnen und Ihrem Kind die Symptome und die Krankheitsgeschichte sowie mögliche familiäre Vorbelastungen. In der anschließenden körperlichen Untersuchung können wir Wassereinlagerungen und deren Ausmaß näher bestimmen. Eine Urin- und eine Blutuntersuchung liefern uns weiteren Aufschluss. Mittels Ultraschall können wir die Nieren Ihres Kindes bildlich darstellen und genauer untersuchen. Nur in seltenen Fällen kann es erforderlich oder sinnvoll sein, dass wir zur Sicherung der Diagnose eine Gewebeprobe aus der Niere Ihres Kindes entnehmen (Biopsie). Dazu beraten Sie unsere Experten individuell und ausführlich.

So behandeln wir das nephrotische Syndrom

Individuelle Beschwerden mindern und Komplikationen verhindern
Mit einer medikamentösen Behandlung des nephrotischen Syndroms können wir in der Regel dauerhafte Nierenschäden bei Ihrem Kind sowie Rückfälle (Rezidive) gut verhindern und die Beschwerden effektiv lindern. Auch ein erneutes Auftreten können wir mit Medikamenten behandeln. In sehr seltenen Fällen, wenn die Medikamente nicht ausreichen oder die Nierenfunktion Ihres Kindes stark eingeschränkt ist, können Nierenersatztherapien infrage kommen. Unsere Spezialisten stehen Ihnen in diesem Fall zur Seite, beraten Sie ausführlich und sorgen dafür, dass Ihr Kind die individuell optimale Therapie erhält.

So therapieren wir das nephrotische Syndrom konservativ

Unabhängig davon, ob das nephrotische Syndrom bei Ihrem Kind erstmalig oder erneut auftritt, können wir durch die Gabe von Kortison (Glukokortikoide) bzw. kortisonähnlichen Medikamenten (bspw. Prednison) das körpereigene Abwehrsystem unterdrücken, um Krankheitsrückfälle und dauerhafte Nierenschäden zu vermeiden. Bei der Behandlung achten unsere Spezialisten zudem darauf, die Nebenwirkungen der Medikamente für Ihr Kind so gering wie möglich zu halten. Reicht die Behandlung nicht aus, stehen uns weitere Medikamente zur Verfügung, um die körpereigene Abwehr Ihres Kindes zu unterdrücken (Immunsuppressiva). Nur in sehr seltenen Fällen kann die Nierenfunktion dauerhaft eingeschränkt (Niereninsuffizienz) und eine Nierenersatztherapie die Behandlung der Wahl sein. Wenn eine Blutwäsche (Dialyse) bzw. eine Nierentransplantation für Ihr Kind infrage kommt, besprechen unsere Experten alle Einzelheiten individuell mit Ihnen und beraten Sie ausführlich zu den Möglichkeiten, Verfahren und Ihren Fragen.