Polyneuropathie

Mit unserer Hilfe Ursachen erkennen und Beschwerden lindern, damit Sie zurück ins Leben finden

Wie die immer feiner werdenden Verästelungen eines Baumes entspringen unsere Nerven aus dem Rückenmark. Über diese Nerven stellt das Gehirn Kontakt zu den Muskeln, der Haut und allen inneren Organen her. Über sie laufen somit alle wichtigen Befehle aus der „Schaltzentrale“ zu den ausführenden Organen. Umgekehrt melden die peripheren Nerven alle sensiblen Informationen, wie Tast-, Schmerz- und andere Sinneseindrücke, zur Verarbeitung zurück in die Zentrale.

Werden diese Nerven beschädigt oder zerstört, ist dieser Informationsfluss empfindlich gestört. Man spricht von einer Polyneuropathie.

Unsere erfahrenen Spezialisten an den Schön Kliniken klären zunächst genau ab, ob eine Polyneuropathie vorliegt oder die Beschwerden auf eine andere Erkrankung zurückzuführen sind. Im zweiten Schritt suchen wir nach der Ursache, um Ihren Nerven mit einer individuellen Behandlung die Chance zum Heilen zu geben.

Fachlich geprüft von Daniel Wertheimer

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Das Wichtigste zusammengefasst

Bei einer Polyneuropathie sind mehrere periphere Nerven geschädigt, sodass Signale zwischen Gehirn und Körper gestört sind.
Häufige Ursachen sind Diabetes mellitus, Alkohol, Medikamente, Vitaminmangel, Entzündungen oder erbliche Faktoren.
Typisch sind Kribbeln, Brennen oder Taubheit, meist zuerst an den Füßen, später auch Muskelschwäche.
Messungen der Nervenleitung und Muskelaktivität sowie Laboruntersuchungen bestimmen Art und Ursache der Polyneuropathie.
Die Behandlung richtet sich gegen die Ursache und lindert Schmerzen mit Medikamenten und physikalischer Therapie.

Polyneuropathie – Ursachen: Wie entsteht eine Nervenerkrankung?

Es gibt sehr viele verschiedene Gründe für eine Polyneuropathie. Davon sind einige ursächlich, andere symptomatisch behandelbar. Die zunächst wichtigste Aufgabe ist, eine vollständige Diagnostik sicherzustellen, um behandelbare Ursachen zu erkennen.

So können neben einem (eventuell noch nicht erkannten) Diabetes mellitus und Alkoholkonsum auch bestimmte Medikamente, Stoffwechselerkrankungen oder ein Vitaminmangel die Nerven schädigen. Auch Entzündungen oder längere Aufenthalte auf einer Intensivstation können eine Polyneuropathie hervorrufen. Schließlich gibt es aber auch vererbbare Polyneuropathien, die angeboren sind, aber erst im Laufe des Lebens zum Vorschein kommen.

Polyneuropathie – Symptome: Beschwerden, die auf eine Erkrankung hinweisen

Bei einer Polyneuropathie können verschiedene Symptome auftreten:

Wahrnehmungsstörungen
Bei Beteiligung von sensiblen Nerven kommt es zu Wahrnehmungsstörungen in Armen und Beinen. Dabei treten kribbelnde, stechende oder elektrisierende Missempfindungen oder ein Hitze- oder Kältegefühl auf. Auch ein Schwellungsgefühl oder Gefühl der Eingeschnürtheit kommt vor. Da die längsten Nervenfasern meist am stärksten leiden, sind die Füße (Zehen) häufig als Erstes betroffen. Sind die sensiblen Nerven bereits stark geschädigt, treten Ausfallerscheinungen, wie Koordinationsschwierigkeiten beim Laufen, auf. Ein nachlassendes Temperatur- und Schmerzempfinden erhöht das Risiko für Verletzungen.
Schwächegefühl oder Muskelschwund
Sind motorische Nerven betroffen, können Muskelkrämpfe und Muskelzuckungen, im Verlauf aber auch Lähmungen, auftreten.
Schäden an vegetativen Nerven
Hier ist die Steuerung der Organe gestört. Dem Herz, der Lunge, aber auch dem Darm und den Geschlechtsorganen fehlen wichtige Informationen, um ihre normale Funktion zu erfüllen.

Diagnose: So wird eine Polyneuropathie diagnostiziert

Am Anfang führen unsere Fachleute in den Schön Kliniken immer ein ausführliches Gespräch mit Ihnen oder Ihren Angehörigen. Dabei erfragen wir die genaue Art und Entwicklungsgeschichte Ihrer Beschwerden. Wir finden heraus, wann und in welchem Zusammenhang diese begonnen haben und wie sie sich auswirken. Zudem erkundigen wir uns nach weiteren bestehenden Krankheiten und führen eine gründliche körperliche Untersuchung durch.

Hinzu kommen spezielle technische Untersuchungen, wie die Elektroneurografie (Messung der Nervenleitung) und die Elektromyografie (Analyse der Muskelaktivität zur frühen Erkennung von Schädigungen). Ausgiebige Laboruntersuchungen einschließlich einer Untersuchung des Nervenwassers und je nach Einzelfall unterschiedliche bildgebende Verfahren (zum Beispiel Magnetresonanztomografie oder Ultraschall) werden durchgeführt. In bestimmten Fällen ist auch eine Entnahme von Gewebeproben der Haut, von Muskeln oder Nerven wichtig. Alle diese Maßnahmen haben das Ziel, Ihre Erkrankung genau einordnen und gezielt behandeln zu können.

Den Beschwerden Einhalt gebieten

Wenn die Ursache Ihrer Polyneuropathie gefunden ist, leiten wir in den Schön Kliniken – wenn möglich - eine ursächliche Therapie ein. Die entsprechenden therapeutischen Maßnahmen werden dann in enger Betreuung durch ihr hausärztliches Personal oder niedergelassenes neurologisches Personal ambulant langfristig umgesetzt. Ziel der Therapie Ihrer Polyneuropathie ist es, ein Fortschreiten der Symptomatik zu verhindern.

Neben der Behandlung der Ursachen kommt der Therapie Ihrer Beschwerden eine wichtige Bedeutung zu. Einige Medikamente, die ursprünglich gegen Depression beziehungsweise epileptische Anfälle entwickelt wurden, haben sich dabei als wirksam erwiesen. Zudem beraten wir Sie in der Auswahl von nicht medikamentösen, unterstützenden Maßnahmen.

Schmerzen und Kribbeln lindern

Zur Polyneuropathie-Therapie gehört auch die effektive Behandlung der Symptome. Hier nutzen wir Medikamente, die eigentlich zur Behandlung von Depression und Epilepsie entwickelt wurden, aber auch bei neuropathischen Schmerzen sehr gut wirken. Ergänzend setzen unsere Neurologinnen und Neurologen Spezialverfahren wie die Hochton Elektrische Muskelstimulation (HTEMS®) ein.

Bei der Schmerzbekämpfung kommt die physikalische Therapie zur Anwendung, zum Beispiel Krankengymnastik, Wechsel- und Bewegungsbäder, Elektrobehandlung oder warme und kalte Wickel. So können die Durchblutung verbessert, die geschwächten Muskeln gestärkt und die Mobilität aufrechterhalten werden.

Polyneuropathie-Behandlung: ein ganzheitlicher Therapieansatz

Die Behandlung der Ursachen ist ein wesentlicher Bestandteil der Polyneuropathie-Therapie in den Schön Kliniken. Ziel ist es, die weitere Zerstörung der beschädigten Nerven zu verhindern und ihnen die Chance zu geben, sich wieder zu regenerieren.

Je nach Ursache lassen sich einige Formen der Polyneuropathie gut behandeln. So kann das weitere Voranschreiten gestoppt oder sogar geheilt werden. Mit unserer kausalen Polyneuropathie-Therapie behandeln wir unter anderem die Ursachen von alkoholbedingter Polyneuropathie, diabetischer Polyneuropathie oder infektionsbedingter Polyneuropathie sowie des Guillain-Barré-Syndroms.

Schritt für Schritt zurück ins Leben

In den Schön Kliniken verfügen wir über umfangreiche Erfahrung, auch Schwerstbetroffenen mit Polyneuropathien zum Beispiel nach Behandlung auf einer Intensivstation oder bei entzündlichen Ursachen wie dem Guillain-Barré-Syndrom eine bestmögliche Genesung zu ermöglichen. Durch eine stationäre und möglichst frühzeitige neurologische Rehabilitation unterstützen wir sie auf dem Weg zurück in ein selbstständiges Leben.

Die Aktivierung und Mobilisierung beginnt bereits auf der Akutstation. So beugen wir Komplikationen wie Gelenkeinsteifungen und Sehnenverkürzungen vor. Zudem verhindern wir einen weiteren Muskelabbau und unterstützen die Regeneration der Nervenbahnen. In schweren Fällen muss zunächst die Unabhängigkeit vom Beatmungsgerät erreicht werden. Anschließend muss das Sitzen, Stehen und Gehen wieder erlernt werden. Aber: Die betroffenen Nervenbahnen erholen sich langsam!

Mithilfe der frühzeitigen Polyneuropathie-Rehabilitation gewinnen die Betroffenen Stück für Stück ihre Beweglichkeit und Empfindungen zurück – und damit auch ihre Selbstständigkeit. In den Schön Kliniken entlassen wir zwei Drittel unserer Patientinnen und Patienten mit einer vollen Alltags-Selbstständigkeit zurück in ihr Zuhause.

Um Schwerstbetroffenen eine bestmögliche Genesung und Erholung zu ermöglichen, ist eine stationäre und möglichst frühzeitige neurologische Rehabilitation nötig – eine Therapieform, bei der wir in den Schön Kliniken eine besonders hohe Expertise besitzen.