Beinarterienverschluss (pAVK)

Lebensqualität verbessern

Menschen mit Durchblutungsstörungen der Beine müssen beim Gehen oft stehen bleiben, damit sich ihre Schmerzen zurückbilden können. In ausgeprägten Fällen kommt es auch zu Ruheschmerzen, vor allem nachts. Der Grund kann eine Verengung oder ein Verschluss der Beinarterien sein.

In den Schön Kliniken sind wir spezialisiert auf die arterielle Verschlusskrankheit. Diese führt zu Durchblutungsstörungen im Bauch- und Beckenbereich, am häufigsten in den Beinen, selten in den Armen und Händen. Ziel unserer Therapie ist es, Ihre Beschwerden zu beseitigen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

Kontakt aufnehmen Termin buchen

Was ist eine pAVK?

Bei Engstellen in den Arterien (Schlagadern, nicht Venen) spricht man von einer arteriellen Verschlusskrankheit (AVK). Sind die Arterien des Beckens und der Beine oder in seltenen Fällen der Arme betroffen, handelt es sich um eine periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK).

Engpässe oder Verschlüsse im Gefäß behindern den Blutfluss. Die durch dieses Gefäß versorgten Körperteile werden dann nicht mehr genügend mit Sauerstoff versorgt

Ursachen: So entsteht ein Beinarterienverschluss

Bei der Entstehung einer AVK spielen sowohl Alter und Geschlecht als auch Vererbung eine Rolle. Weitere Risikofaktoren sind:

Rauchen
Übergewicht
Diabetes mellitus
Bluthochdruck
Bewegungsmangel
falsche Ernährung

Beinarterienverschluss: Symptome, die auf eine Erkrankung hinweisen

Die pAVK verursacht anfangs keine Beschwerden und bleibt daher oft lange Zeit unbemerkt. Im fortgeschrittenen Stadium kommt es zu Schmerzen beim Gehen. Teils bereits nach kurzer Gehstrecke müssen Betroffene dann immer wieder stehen bleiben. Diesen Rhythmus aus einigen Schritten gehen und dann wieder pausieren bezeichnet man auch als Schaufensterkrankheit: Die Betroffenen erwecken den Anschein, als würden sie vor jedem Fenster stehen bleiben und den Inhalt genau betrachten.

In einem späteren Stadium treten die Schmerzen auch in Ruhe auf, dann droht bei weiterem Fortschreiten ein Gewebsuntergang, zum Beispiel an den Zehen. Da nicht nur die Arterien der Beine, sondern auch die herz- und hirnversorgenden Schlagadern mit betroffen sein können, besteht ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Die Lebenserwartung kann sich um bis zu zehn Jahre verkürzen.

Diagnose: So stellen wir einen Beinarterienverschluss fest

Unser Experten-Team aus Gefäßspezialisten führt die entsprechenden Untersuchungen durch. Dazu gehört die Messung Ihres Blutdrucks sowie der Druckwerte am Fuß, die sogenannte Dopplerdruckmessung. Diese Untersuchung ist einfach und schmerzfrei. Selbst wenn noch keine oder unklare Beschwerden vorliegen, kann sie eine AVK nachweisen.

Auch eine Ultraschalluntersuchung (Sonografie) kann helfen, den Verdacht auf eine pAVK zu bestätigen. Sie macht das Gefäß und auffällige Veränderungen sichtbar. Um den Blutfluss in den Gefäßen zu beurteilen, setzen wir die farbcodierte Duplexsonografie ein. Wenn wir eine pAVK diagnostiziert haben, können wir weiterführende Untersuchungen durchführen, um die Veränderungen zu präzisieren und Ihre Therapie zu planen.

Weitere Untersuchungsmöglichkeiten

Wenn eine Therapie der Beschwerden nötig ist, muss die exakte Diagnose durch weitere Untersuchungen ergänzt werden:

Digitale Subtraktionsangiografie (DSA)
Dies ist die präziseste Methode mittels Katheter und Kontrastmittel das Gefäßsystem bis in die kleinsten Verästelungen darzustellen.
Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT)
Hierbei entstehen hochauflösende Schnittbilder, die das gesamte Gefäßnetz mit Verengungen oder Verschlüssen zeigen.

Bei uns erhalten Sie Behandlung nach Maß

Eine pAVK muss in jedem Fall behandelt werden, denn sonst nimmt die Leistungsfähigkeit Ihrer Beine immer weiter ab. Unsere Spezialisten in den Schön Kliniken können einiges tun, damit sich Ihre Krankheit nicht weiterverschlimmert.

Einerseits müssen Medikamente angepasst und vielleicht Änderungen im Lebensstil erwirkt werden, denn alle Risikofaktoren, wie Rauchen, hoher Blutdruck, erhöhte Blutfett- und Blutzuckerwerte, sind gut therapierbar. Des Weiteren können in fortgeschritteneren Stadien der Erkrankung verschlossene Gefäße minimalinvasiv wieder eröffnet oder durch einen Bypass ersetzt werden. Der enorme Fortschritt in der Medizintechnik ermöglicht es uns, in der überwiegenden Zahl der Fälle große, aber auch kleinere Gefäße, zum Beispiel an Unterschenkel und Fuß, wieder durchgängig zu machen. So können wir die Blutversorgung aller Körperregionen sicherstellen.

Nach genauer Diagnosestellung bespricht unser gefäßchirurgisches Personal das für Sie am besten geeignete Therapieverfahren. Dabei berücksichtigen wir immer Ihre individuelle Situation und bestehende Begleiterkrankungen, wie Nierenschwäche, oder Voroperationen.

Operative oder interventionelle Therapie

Die individuelle Therapie hängt zunächst vom Ausmaß der Beschwerden ab. Dann ist entscheidend, welche Arterien betroffen sind, ob es sich um Gefäßengen oder -verschlüsse handelt und wie langstreckig der Befund ist.

Beinarterienverschluss: Stents verhindern erneute Verengungen

Bei akut aufgetretenen Verschlüssen durch ein Blutgerinnsel kann man dieses durch entsprechende Medikamente, die durch einen Katheter in das Gerinnsel eingebracht werden, auflösen. Kurzstreckige chronische Engen und Verschlüsse können heute mit der minimalinvasiven (interventionellen) Ballondilatation behandelt werden. Hierbei wird ein Spezialkatheter unter lokaler Betäubung in der Regel über die Leistenarterie bis zur Gefäßenge vorgebracht.

Anschließend erfolgt eine Aufdehnung des verengten Gefäßbereiches, sodass anschließend wieder ein ungehinderter Blutfluss vorliegt. In einigen Fällen wird zusätzlich ein Stent (röhrenförmiges Gittergerüst) in dem aufgedehnten Bereich platziert, um erneute Verengungen zu verhindern. Unter bestimmten Umständen kann der Stent mit einem gerinnselhemmenden Medikament beschichtet sein.

Beinarterienverschluss: Bypassoperation stellt den Bluteinstrom wieder her

Liegen langstreckige Verengungen oder Verschlüsse vor, müssen diese meist im Sinne eines Gefäßersatzes (Bypass) überbrückt werden. Hierfür kommen bevorzugt körpereigene Venen, manchmal auch Kunststoffprothesen zur Anwendung. Durch die Überbrückung des „erkrankten“ Gefäßbereiches wird der Bluteinstrom in das Bein wiederhergestellt. Dadurch bessern sich Ihre Beschwerden und Folgekomplikationen können vermieden werden.

Manchmal werden diese interventionellen Kathetertechniken mit operativen Techniken kombiniert, um ein optimales Ergebnis möglichst mit einem Eingriff zu erzielen. Dies wird durch unsere hochauflösende Röntgenanlage im OP-Saal ermöglicht. Unser Leistungsspektrum im Überblick: