Erkrankungen der Nebenschilddrüsen

Die Hormone wieder in Einklang bringen

Die Nebenschilddrüsen sind kaum größer als eine Linse – und dennoch lebenswichtig: Kommen sie ihrer Arbeit nicht nach, äußert sich das häufig in Muskelkrämpfen. Sind sie aber überaktiv, drohen Müdigkeit, Depressionen und Bluthochdruck. Oft kann dann nur eine Operation helfen.

In den Schön Kliniken sind wir auf Erkrankungen der Nebenschilddrüsen spezialisiert. Unser erfahrenen Ärztinnen und Ärzte bieten Ihnen verschiedene wirksame Therapie-Verfahren, um Ihren Hormonhaushalt wieder ins Gleichgewicht zu bringen.

Fachlich geprüft von Prof. Dr. Volker Fendrich

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Das Wichtigste zusammengefasst

Die Nebenschilddrüsen bilden das Parathormon, das den Kalziumhaushalt reguliert, und können unter- oder überfunktionieren.
Eine Unterfunktion entsteht meist nach einer Schilddrüsenoperation; eine Überfunktion in vier von fünf Fällen durch eine meist gutartige Zellwucherung.
Eine Unterfunktion verursacht Muskelkrämpfe; eine Überfunktion führt zu Nieren- und Gallensteinen, Osteoporose, Magenschmerzen und Müdigkeit.
Die Diagnose erfolgt über den Parathormonspiegel im Blut, ergänzt durch Urinuntersuchung, Szintigramm und Ultraschall.
Eine Unterfunktion wird dauerhaft mit Vitamin D und Kalzium behandelt; eine Überfunktion wird meist operiert.

Nebenschilddrüsen – Unter- und Überfunktion

Die Nebenschilddrüsen sind die alleinigen Produzenten eines Hormons, das für die Regulierung des Kalziumhaushalts wichtig ist: Das Parathormon kontrolliert die Kalziumausscheidung über die Nieren, fördert die Kalziumaufnahme im Darm und kann bei Bedarf Kalzium aus den Knochen herausholen. Für seine Aufgaben benötigt das Nebenschilddrüsenhormon Vitamin D. Kalzium wird zum Aufbau von Zähnen und Knochen gebraucht. Es ist aber auch nötig, damit Muskeln und Nerven richtig funktionieren. Wie bei der Schilddrüse kann es auch bei den Nebenschilddrüsen zur krankhaften Über- beziehungsweise Unterfunktion kommen.

Ursachen: So entsteht eine Unter- bzw. Überfunktion der Nebenschilddrüsen

Ursachen einer Unterfunktion
Häufigste Ursache ist eine Operation an der Schilddrüse, bei der die Nebenschilddrüsen mit entfernt wurden. Aber auch schon geringe Beeinträchtigungen in der Gefäßversorgung der Nebenschilddrüsen können zu einer Unterfunktion führen.

Ursachen einer Überfunktion
Ursache ist in vier von fünf Fällen eine – meist gutartige – Zellwucherung, die zu vermehrter Ausschüttung von Parathormon führt. Nur sehr selten sind die Tumore bösartig.

Nebenschilddrüsen: Symptome bei einer Unter- bzw. Überfunktion

Symptome einer Unterfunktion
Die Langzeitfolgen einer unbehandelten Nebenschilddrüsen-Unterfunktion sind ernst: starke Muskelkrämpfe am gesamten Körper oder auch Bauchkrämpfe. Die Augen können ebenfalls betroffen sein, Teile des Gehirns und der Herzmuskel können „verkalken“.

Symptome einer Überfunktion
Die klassischen Beschwerden werden als „Stein-, Bein- und Magenpein“ zusammengefasst: Ist der Parathormonspiegel im Blut zu hoch, gelangt zu viel Kalzium ins Blut. In Niere und Galle bilden sich Steine. Die Knochen werden geschwächt (Osteoporose) und die Magenschleimhaut schmerzt, weil es zu erhöhter Säurebildung im Magen kommt.

Weitere Symptome:

Müdigkeit
Abgeschlagenheit
Knochen- und Gelenkschmerzen
Oberbauchschmerzen
Sodbrennen
Bluthochdruck
Depressionen („Hormon der Traurigkeit“)

So stellen wir Erkrankungen der Nebenschilddrüsen fest

Mit einfachen Tests lässt sich heute der Parathormonspiegel im Blut messen, um die Krankheit früh zu erkennen. Um ganz sicher zu gehen, kann man zusätzlich noch die Kalziumausscheidung im Urin prüfen und ein Szintigramm machen. Eine weitere Möglichkeit, die vergrößerten Drüsen zu finden, sind Ultraschalluntersuchungen.

Erkrankung der Nebenschilddrüsen: Klinik hilft, Langzeitfolgen vermeiden

In der Schön Klinik behandeln unsere erfahrenen Ärzte seit Jahren erfolgreich Erkrankungen der Schilddrüse, der Nebenschilddrüsen und der Nebennieren. Bei einer Unterfunktion der Nebenschilddrüsen reicht meist eine medikamentöse Behandlung. Eine Überfunktion kann in 95 bis 98 Prozent aller Fälle durch eine Operation geheilt werden.

Therapie bei Unterfunktion der Nebenschilddrüse

Bei Unterfunktion der Schilddrüse kann man das zu wenig produzierte Hormon spritzen. Das Parathormon der Nebenschilddrüse kann allerdings nicht funktionell ersetzt werden, sondern es können immer nur die Auswirkungen behandelt werden. Die Dauertherapie sieht lebenslange Einnahme von Vitamin D und Kalzium vor.

Therapie bei Überfunktion der Nebenschilddrüse

Wurde eine vergrößerte Nebenschilddrüse als Ursache identifiziert, hilft in den meisten Fällen eine Nebenschilddrüsen-OP. Dafür finden Sie bei uns ein eingespieltes Team, das den Eingriff bis ins kleinste Detail plant.

Nur wenn die Patientin oder der Patient zu alt oder krank für eine Nebenschilddrüsen-OP ist, setzen wir hilfsweise auf Osteoporose-Medikamente, die den Knochenabbau hemmen sollen und den Kalziumspiegel senken.