Schlüsselbeinbruch

Ein Schlüsselbeinbruch (Klavikulafraktur) ist schnell passiert und daher einer der häufigsten Knochenbrüche überhaupt. Vor allem junge Männer mit einem Hang zu Risikosportarten sind davon betroffen. In unseren Notaufnahmen sind wir für Sie da.

Unsere Spezialisten an den Schön Kliniken sind auf die Behandlung von Knochenbrüchen und Verletzungen der Gelenke spezialisiert. Wir wägen genau ab, welche Therapie für Sie die beste ist, damit Ihr Bruch gut heilen kann.

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Was ist ein Schlüsselbeinbruch?

Bei einem Schlüsselbeinbruch (Schlüsselbeinfraktur) bricht der feine Knochen zwischen Ihrem Brustbein und dem Fortsatz Ihres Schulterblattes. Durch den Bruch wird die einzige knöcherne Verbindung zwischen Arm und Rumpf unterbrochen.

Ursachen: Wie kommt es zu einem Schlüsselbeinbruch?

Bei einem Sturz auf die Schulter oder durch einen direkten Anprall kann es zu einem Knochenbruch des Schultergürtels kommen. Sport- und Freizeitunfälle sind die häufigste Ursache für eine Klavikulafraktur. Auch bei einem Sturz aus großer Höhe oder einem Unfall mit hoher Geschwindigkeit kann das Schlüsselbein brechen.

Symptome: Anzeichen dafür, dass Ihr Schlüsselbein gebrochen ist

Nach dem Schlüsselbeinbruch ist es Ihnen unmöglich, Ihren Arm ohne Schmerzen zu bewegen. Die sehr starken Schmerzen im Bereich der Schulter und des Schultergürtels führen Sie auf dem schnellsten Weg zum Arzt. Meist entstehen an der Bruchstelle eine Schwellung und eine tastbare Stufe im Verlauf Ihres Knochens. In den ersten Tagen nach Ihrem Unfall kann sich auch ein Bluterguss im Bereich der Brustwand bilden. Sehr selten kommt es zu offenen Verletzungen.

Diagnose: Genaue Ursachen Ihrer Beschwerden finden

Ist das Schlüsselbein gebrochen oder nicht? Die Klärung dieser Frage bestimmt das spätere Vorgehen. Um eine sichere Diagnose zu stellen, gehen unsere Spezialisten an den Schön Kliniken bei Ihrer Untersuchung schrittweise vor.

Schritt eins: das ausführliche Arztgespräch

Am Anfang der Diagnostik steht ein ausführliches Gespräch mit Ihnen (Anamnese). Dabei befragen wir Sie genau zum Unfallhergang. Zudem erfassen wir Ihre sportlichen und beruflichen Aktivitäten. So können wir Ihnen später eine Behandlung vorschlagen, die zur täglichen Beanspruchung Ihres Arm-Schulter-Bereichs passt.

Schritt zwei: die körperliche Untersuchung

Nun folgt Ihre klinische Untersuchung. Unsere Spezialisten tasten dabei die mögliche Bruchstelle ab und bewegen Ihren Arm. Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verdeutlichen bereits sehr genau die Art Ihrer Verletzung. Auch Begleitverletzungen des Schultergelenks, des Brustkorbs und der Halswirbelsäule müssen sorgfältig ausgeschlossen werden.

Schritt drei: bildgebende Verfahren

Zur Diagnosesicherung führen wir immer noch ein bildgebendes Verfahren durch. Meist reicht dazu ein Röntgenbild Ihres Schlüsselbeins in zwei oder drei Ebenen aus. Hier wird sichtbar, an welcher Stelle Ihr Schlüsselbein gebrochen ist, ob es Absplitterungen gibt und ob die Knochenteile gerade oder schief zueinanderstehen. In einigen Fällen ist ergänzend eine Computertomografie (CT) nötig.

Schnell und gut behandelbar

Keine Frage: ein Schlüsselbeinbruch ist sehr schmerzhaft. Trotzdem ist die Verletzung vergleichsweise harmlos und gut behandelbar. Oft heilt der Bruch schon, wenn wir Ihren Arm für einige Wochen durch eine Armschlinge ruhigstellen. Schneller wieder einsatzfähig sind Sie allerdings in vielen Fällen mit einer Schlüsselbeinbruchoperation.

Konservative Schlüsselbeinbruch-Therapie

Bei der konservativen Behandlung stellen wir Ihren Arm und Ihre Schulter mithilfe einer Schulterschlinge für ein bis drei Wochen ruhig. Die meisten Knochen wachsen so unkompliziert wieder zusammen. Richtig belastbar ist Ihr Schlüsselbein allerdings erst wieder nach drei bis sechs Monaten.

Schlüsselbeinbruch-OP: schneller wieder in Beruf und Sport

Die meisten Schlüsselbeinbrüche sind wenig verschoben und lassen sich konservativ (ohne Operation) behandeln. Liegen eine starke Verschiebung (Dislokation), eine Trümmerzone (mehrere Bruchfragmente), eine Verkürzung des Schlüsselbeins oder weitere Brüche vor, ist eine operative Stabilisierung notwendig. Vorteile einer Operation sind in diesen Fällen eine Verbesserung der Heilungsrate, eine schnellere Rückkehr zum Sport und in die Arbeit und eine bessere Funktion.
Die Schlüsselbeinbruchoperation hat einen großen Vorteil: Ihr Knochen wird in die exakte Position gebracht und kann zudem schneller in korrekter Stellung zusammenwachsen.
Sie können also Ihren Arm früher wieder belasten und haben eine kürzere Zeit der Arbeits- sowie Sportunfähigkeit. Für viele Patientinnen und Patienten ist das ausschlaggebend dafür, sich trotz konservativer Möglichkeiten für eine Operation zu entscheiden.
Erforderlich ist eine operative Behandlung bei stärker verschobenen, offenen oder Trümmerbrüchen. Brüche mit Verletzungen der Gefäße und Nerven müssen ebenfalls operativ versorgt werden.
Je nach Ihren individuellen Bedürfnissen und Bruchform gibt es zwei Behandlungsoptionen: minimalinvasive elastische Titannägel (TEN, ESIN) oder moderne Platten- und Schraubensysteme.

Minimalinvasive Behandlung: besonders schonend

Bei der minimalinvasiven Behandlung bringen unsere Spezialisten einen flexiblen Nagel von der Innen- oder Außenseite des Knochens schonend in Ihr Schlüsselbein ein. Der Bruch wird sozusagen „aufgefädelt“ und entsprechend stabilisiert. Diese Methode ist besonders geeignet für „einfache“ Brüche mit wenigen Bruchstücken.
Am häufigsten wird die Plattenosteosynthese durchgeführt. Bei der Behandlung mit Platten- und Schraubensystemen werden die Bruchstücke mit Schrauben verbunden und Ihr Knochen mit einer Platte stabilisiert. Auch diese Technik erfolgt minimalinvasiv oder als „Mini-open“-Operation, also mit minimalen Hautschnitten. Die Stabilisierung mittels moderner winkelstabiler Platten gewährleistet die höchste Stabilität und die schnellste Rückkehr in die Arbeit und in den Sport.

Wenn wir Brüche am äußeren Ende des Schlüsselbeins behandeln, können wir den Eingriff auch mithilfe der Schlüsselloch-Technik (Arthroskopie) durchführen. Mit einem Faden-Titanplättchen-System (TightRope- oder DogBone-Verfahren) erreichen wir hier die gewünschte Stabilisierung Ihres Bruchs.

Die Operation unter Vollnarkose dauert in der Regel nur etwa 30 bis 60 Minuten. Danach folgt durchschnittlich ein zweitägiger Klinikaufenthalt. Während der ersten Tage können Sie zur Schmerztherapie eine Armschlinge verwenden. Diese darf jedoch jederzeit abgelegt werden ‒ der Bruch ist jetzt stabil.

Schlüsselbeinbruch Nachbehandlung

Schlüsselbeinbruch Heilungsdauer: In den folgenden sechs Wochen dürfen Sie Ihren Arm nicht belasten. Sie dürfen ihn aber voll bewegen und gemeinsam mit einem Physiotherapeuten Übungen ausführen. Nach 6 Wochen können Sie wieder Belastungen aufnehmen und mit leichtem Sport beginnen (Joggen, Schwimmen, Radfahren). Für mindestens drei Monate sollten Sie keine Kontaktsportarten ausüben. Nach etwa einem Jahr können - müssen aber nicht - Schrauben und Platten wieder entfernt werden. Marknägel werden sogar schon nach fünf Monaten entnommen.