Kniescheibenbruch (Patellafraktur)

Wir bringen Ihr Knie wieder in Form

Die Kniescheibe (Patella) ist die knöcherne Verbindung des Streckapparates zwischen Oberschenkel und Unterschenkel. Sie lenkt die Muskelkraft des Oberschenkelmuskels um und muss dabei regelmäßig einen Druck ausgleichen, der das Körpergewicht um ein Vielfaches übersteigt. Ein Kniescheibenbruch (Patellafraktur) zählt zu den schwerwiegenden Verletzungen des Kniegelenks.

Unsere Spezialisten in den Schön Kliniken behandeln Ihren Kniescheibenbruch auf Basis einer umfassenden Diagnostik und modernster Verfahren, damit Sie wieder uneingeschränkt aktiv sein können.

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Wie entsteht ein Kniescheibenbruch?

Bei einem Kniescheibenbruch (Patellafraktur) ist die Kniescheibe einfach oder mehrfach gebrochen. Nicht selten liegt ein offener Bruch mit sichtbaren Knochenanteilen vor. Dieser muss umgehend operiert werden, um einer Gelenkinfektion vorzubeugen.

Die häufigste Ursache für einen Kniescheibenbruch sind Sport- oder Verkehrsunfälle, bei denen starke Kräfte durch einen Sturz oder Schlag direkt auf das gebeugte Knie einwirken.

Kniescheibenbruch: typische Symptome

Ein Kniescheibenbruch ist meist mit Schwellungen und einsetzenden starken Schmerzen verbunden. Betroffene können, außer bei leichten Frakturen, ihr Kniegelenk nicht mehr selbstständig durchstrecken oder beugen. Abschürfungen und Prellungen sind weitere sichtbare Anzeichen für einen Kniescheibenbruch. Häufig handelt es sich um einen offenen Bruch, bei dem durch die dünne Hautschicht über der Kniescheibe Knochenteile nach außen treten.

Kniescheibenbruch: So stellen wir die Diagnose

Erste Hinweise darauf, ob bei Ihnen ein Kniescheibenbruch vorliegt, liefern uns Ihre Schilderungen hinsichtlich Beschwerden und Unfallhergang sowie eine erste körperliche Untersuchung, bei der wir auf äußere Verletzungen, Abschürfungen, Blutergüsse und sichtbare Knochenteile achten. Wir prüfen zudem, ob Sie Ihr Knie noch strecken können. Dies ist unter Umständen auch trotz eines Bruchs der Kniescheibe möglich, da einige Sehnenfasern an der Kniescheibe vorbei direkt am Schienbein ansetzen und ein Strecken ermöglichen (Reservestreckapparat). Auch wenn lediglich die Gelenkfläche Ihrer Kniescheibe verletzt ist, ist die Streckfähigkeit Ihres Knies kaum vermindert. Darüber hinaus setzen wir bildgebende Verfahren auf dem aktuellsten Stand der Technik zur Diagnostik ein, um Ihren Kniescheibenbruch im Detail darzustellen.

Bildgebende Diagnostikverfahren bei Kniescheibenbruch

Um Ihren Kniescheibenbruch darstellen und beurteilen zu können, erstellen wir Röntgenbilder Ihrer Kniescheibe in zwei Ebenen. Damit können wir die Art des Bruchs bestimmen, die maßgeblich für die weitere Behandlung ist. Wir unterscheiden in Quer-, Längs- und solche Brüche, bei denen die Kniescheibe in mehrere Stücke gebrochen ist (Mehrfragmentbruch). Nur im Fall eines Trümmerbruchs ist es notwendig, eine Computertomografie (CT) anzufertigen. Um Begleitverletzungen, wie Risse in angrenzenden Sehen, ausschließen zu können, setzen wir eine Kernspintomografie (MRT) ein.

So behandeln wir Ihren Kniescheibenbruch

Die Therapie Ihres Kniescheibenbruchs zielt darauf ab, die Streckfunktion Ihres Knies wiederherzustellen und Folgeschäden und Komplikationen zu vermeiden, wie eine Falschgelenkbildung, ein Beugedefizit oder einen vorzeitigen Verschleiß im Gelenk (Arthrose). Eine konservative Behandlung ist bei leichten Kniescheibenbrüchen möglich und oftmals ausreichend. In den meisten Fällen kann die volle Funktionsfähigkeit der Kniescheibe nur operativ wiederhergestellt werden. Zudem ermöglicht es Ihnen eine Operation, schneller wieder beweglich zu sein.

Kniescheibenbruch: Behandlung ohne Operation

Bei einer nicht verschobenen Längsfraktur können die Knochenteile wieder zusammenwachsen, sodass wir Ihren Kniescheibenbruch in der Regel konservativ behandeln können. Wir stellen Ihr Knie mithilfe einer Schiene ruhig, und Sie erhalten Schmerzmittel. Die Ausheilung in einer Schiene dauert etwa sechs Wochen, in denen Sie Ihr Gelenk nur wenig belasten dürfen. Deshalb erhalten Sie in dieser Zeit Unterarmstützen zur Entlastung und beginnen begleitend eine Physiotherapie. Den Heilungsverlauf kontrollieren wir anhand weiterer Röntgenbilder.

Den Kniescheibenbruch operativ heilen

Im Fall eines offenen Bruchs müssen wir Ihren Kniescheibenbruch umgehend operieren, um eine Gelenkinfektion durch eindringende Bakterien zu vermeiden. Auch bei einem mehrteiligen Bruch oder einer verschobenen Fraktur können wir die Anatomie der Kniescheibe nur operativ wiederherstellen.
Bei einer leichten Verschiebung der Knochenteile operieren wir nach Möglichkeit minimalinvasiv und mithilfe einer besonders schonenden Gelenkspiegelung (Arthroskopie). Liegen schwerere Brüche vor, bei denen wir die Bruchstücke mithilfe von Schrauben und Drähten fixieren, operieren wir über einen Längsschnitt in der Haut über dem Knie. Nach der Operation stellen wir Ihr Knie noch über einen gewissen Zeitraum, der sich an Ihrer individuellen Situation orientiert, ruhig. Sie beginnen frühzeitig mit einer Physiotherapie und speziellen Bewegungsübungen. In Absprache mit unseren Spezialisten können Sie nach etwa sechs Wochen Ihr Knie wieder voll belasten.

Die Operation eines Kniescheibenbruchs ist ein anspruchsvolles Verfahren. Unsere Experten in den Schön Kliniken helfen Ihnen mit langjähriger Erfahrung und medizinischer Fachkompetenz dabei, Ihr Kniegelenk wieder schmerzfrei durchzustrecken und zu belasten.