Wirbelbruch

Wenn gemäß den gängigen Leitlinien ein stabiler Bruch vorliegt und wenn wir künftige Fehlstellungen, Instabilitäten und Nervenausfälle ausschließen können, behandeln wir Verletzungen im Bereich der Brust- und Lendenwirbelsäule ohne Operation. Die konservative Therapie umfasst dabei die Korsettruhigstellung unter regelmäßigen Verlaufskontrollen. Je nach Bruchform und Patientenalter wird das Korsett zwischen acht und zwölf Wochen getragen. Begleitend erfolgt eine adäquate Schmerztherapie. In der Anfangs-/Akutphase sollte noch keine Physiotherapie erfolgen. Bei positivem Heilungsverlauf und mit Abklingen der Akutsymptome sowie beginnender Heilung wird dann im Verlauf eine physiotherapeutische Beübung eingeleitet. Bei Frauen ab 45 Jahren, bei Männern ab 55 Jahren sowie bei familiärer Belastung oder Vorliegen von Risikofaktoren empfehlen wir zudem die Durchführung einer Knochendichtemessung (DXA) und gegebenenfalls die Einleitung einer entsprechenden medikamentösen Therapie.

Liegt eine stabile Verletzung vor, wird Ihre Verletzung mit einer sogenannten Halskrawatte (Stütze aus besonders formstabilem Schaumstoff) für sechs bis acht Wochen ruhiggestellt. Nach Abklingen der Akutsymptome verordnen wir auch hier im Verlauf zunächst milde und dann weiter steigernde Physiotherapie.

Instabile Brüche müssen operiert werden, damit die Wirbel sich nicht gegeneinander verschieben und zu einer Bedrohung für das Rückenmark und die austretenden Nerven werden. Die verletzten Segmente können dabei mit sogenannten Cages (Platzhaltern), Schrauben-Stab-Systemen, Platten sowie künstlichen Wirbelkörpern aus Titan (Wirbelkörperersatz) fixiert, stabilisiert, reponiert und repariert werden. Je nach Bruchform und Verletzungsart wird dabei der Zugang von vorne (ventral), von hinten (dorsal) oder auch kombiniert (ventrodorsal/dorsoventral) gewählt. So kann Ihr Rückenmark geschützt und der Wirbelbruch stabilisiert werden.
Je nach Bruchform und Knochenqualität muss gegebenenfalls nach der Operation noch eine vorübergehende Stütze/weiche Halskrawatte getragen werden, wobei die Tragedauer zwischen vier und sechs Wochen variieren kann.

Wirbelbruch-OP: Heilungsdauer
Die Heilungsdauer nach einer Operation hängt von der jeweiligen Schwere der Verletzung und der operativen Therapie ab und variiert zwischen sechs und zwölf Wochen. Die Patientinnen und Patienten können in der Regel bereits unmittelbar postoperativ wieder mobilisiert werden. Die Heilungsdauer hängt von vielen Faktoren ab und ist bei allen Patientinnen und Patienten unterschiedlich. Wir begleiten Sie den ganzen Behandlungsprozess hindurch und kümmern uns um Ihre schnelle Genesung.

Rund 80 Prozent der Belastung der Wirbelsäule werden von den vorne gelegenen Wirbelkörpern getragen. Kommt es durch eine Verletzung zur Zerstörung eines oder mehrerer Wirbelkörper, müssen diese operativ stabilisiert werden. Fehlstellungen sollten reponiert, korrigiert und wieder aufgerichtet werden. Dank der modernen Wirbelsäulenchirurgie können wir heute auch schwerste Verletzungen so korrigieren und stabilisieren, dass die Patientinnen und Patienten rasch wieder mobil sind und ihre Wirbelsäule schnell wieder belastbar ist.
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Dabei können die verletzten Segmente mit Titan-Schrauben-Stab-Systemen, sogenannten Titan-Cages und Titanplatten fixiert und stabilisiert werden. Je nach Bruchform und Verletzungsart wird dabei der Zugang von hinten (dorsal), von seitlich/vorne (ventral) oder auch kombiniert (ventrodorsal/dorsoventral) gewählt. So kann das Rückenmark geschützt und der Wirbelbruch stabilisiert werden. Hierbei kommen ebenfalls minimalinvasive Techniken zum Einsatz, wie etwa im Rahmen von perkutanen Schraubensystemen (Einbringen der Schrauben über kleinste Hautschnitte), Wirbelkörperersatz im Rahmen von thorakoskopischen Verfahren oder aber auch Zementstabilisierungen der Wirbelkörper wie bei den Vertebroplastien oder Kyphoplastien.
Dank der kleinen Schnitte haben die Patientinnen und Patienten weniger Schmerzen nach dem Eingriff. Sie erholen sich schneller und können bereits früher wieder mobilisiert werden. Die Narben sind nach kurzer Zeit kaum noch sichtbar.