Schilddrüsenknoten

Schilddrüsenknoten sind meist gutartig und rufen nur selten Beschwerden hervor. Größere Knoten können jedoch Probleme beim Schlucken und Druckgefühle verursachen. Bei einem bösartigen Schilddrüsenknoten spricht man von Schilddrüsenkrebs.
Ursache der Knoten ist in Deutschland vor allem ein Jodmangel, der bis in die 2000er-Jahre anhielt und bei etwa einem Viertel der Erwachsenen Schilddrüsenknoten entstehen ließ. Diagnostiziert werden die Knoten durch Tasten, Ultraschall und Szintigrafie. Ärztinnen und Ärzte unterschieden zwischen heißen und kalten Knoten.
Im Folgenden erklären wir genauer, wie ein Schilddrüsenknoten entsteht und sich bemerkbar macht. Außerdem informieren wir Sie über die verschiedenen Arten und Behandlungsmethoden. Die Experten der Schön Kliniken sind bei weiteren Fragen gerne für Sie da!

Kalter Knoten
Ein kalter Knoten in der Schilddrüse nimmt kein Jod auf und erzeugt keine oder nur wenig Hormone. Bei der bildgebenden Untersuchung erscheint er hell oder in kalten Farben wie Blau oder Lila. Ein kalter Schilddrüsenknoten ist nur selten bösartig.

Heißer Knoten
Ein heißer Knoten produziert und speichert vermehrt Schilddrüsenhormone, was eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) zur Folge haben kann. Das Vorliegen eines heißen Knotens wird als unifokale Autonomie beziehungsweise autonomes Adenom bezeichnet. Bei mehreren heißen Knoten ist von multifokaler Autonomie die Rede. In der Untersuchung wirken heiße Knoten eher dunkel oder werden in warmen Farben wie Rot oder Gelb dargestellt. Sie sind also nicht wortwörtlich warm oder heiß. Heiße Knoten sind in den meisten Fällen gutartig.

Behandlung

Spezialisten

Schilddrüsenknoten-Behandlung

Behandlung eines Schilddrüsenknotens

Behandlungsprognose: Ein gutartiger Knoten, der keine Beschwerden verursacht, bedarf keiner Therapie. Liegt bedingt durch einen heißen Knoten eine Schilddrüsenüberfunktion vor, sind die Behandlungschancen meist sehr gut. Bei Schilddrüsenkrebs besteht ebenfalls eine gute Prognose. Entscheidend ist hierfür, dass er früh entdeckt wird.

Therapie eines heißen Knotens

Ein kleiner heißer Knoten kann mit einer Radiojodtherapie zerstört werden. Dabei wird radioaktives Jod in einer Kapsel eingenommen. Es sammelt sich in dem Knoten und sorgt dafür, dass sich dieser auflöst. Große oder vielzählige Knoten müssen manchmal operativ entfernt werden. Heiße Knoten bilden sich nicht von selbst zurück.

Schilddrüsenkrebs: Behandlung eines bösartigen Knotens

Im Fall eines Schilddrüsenkarzinoms wird meist operiert. Möglich ist aber auch eine darauffolgende Radiojodtherapie oder eine Bestrahlung.

Behandlung eines großen gutartigen Knotens: Wann muss ein Knoten in der Schilddrüse entfernt werden?

In der Regel muss ein gutartiger Knoten nicht behandelt werden. Ruft er jedoch Beschwerden hervor, weil er zu groß ist oder stark von außen sichtbar wird, kann eine Operation infrage kommen. Möglich ist eine Entfernung oder eine Verödung per Radiofrequenzablation.