Chronische Druckstellen mit oder ohne Ulkus können teilweise mit einer diabetesadaptierten Weichschaumeinlage und Konfektionsschuhen behandelt werden. Schon alleine die Druckentlastung führt oft zu einem Abheilen des Ulkus. Ist der Fuß deformiert und passt nicht mehr in einen normalen Schuh, wird auf diabetesadaptierte Konfektionsschuhe oder orthopädische Maßschuhe mit Sohlenversteifung und Abrollsohle zurückgegriffen.

Zusätzlich sind spezielle diabetesadaptierte Trainingsprogramme zur Prävention krankheitsspezifischer Fußfehlstellungen wichtig. Wir ermutigen alle Patientinnen und Patienten mit Diabetes, diese Angebote wahrzunehmen. Dazu gehören auch regelmäßige Vorstellungen beim Podologen (medizinische Fußpflege).

Da chirurgische Maßnahmen bei Diabetikerinnen und Diabetikern mit vielen möglichen Komplikationen verbunden sein können (zum Beispiel aufgrund einer eingeschränkten Wundheilung), haben wir uns auf minimalinvasive Techniken spezialisiert. Hier kann über die sogenannte Schlüsselloch-Chirurgie eine gezielte Korrektur des Fußes durchgeführt werden, um den Druck zum Beispiel in einem Bereich eines Ulkus zu reduzieren. So kommt es relativ schnell zur Abheilung des Ulkus, ohne dass der Fuß durch eine große, belastende OP geschädigt wird.

Bei schweren Fehlstellungen oder Entzündungen des Knochens (Infektion, Osteomyelitis) können größere Eingriffe notwendig sein, um die Infektion zu beruhigen und den Fuß wieder in eine normale Stellung zu bringen. Ziel sind dabei stets der Erhalt des Fußes und die Vermeidung von Amputationen. Je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind für Betroffene die Aussichten, dieses Ziel zu erreichen.

In seltenen Fällen ist bei weit fortgeschrittener, irreversibler Gewebezerstörung (Nekrose) eine Amputation nicht vermeidbar. Unsere Maxime ist, Amputationen wenn immer möglich zu vermeiden, und wenn nicht vermeidbar auf möglichst wenig Gewebe zu beschränken. Dies bedeutet, dass Unterschenkelamputationen die absolute Ausnahme bei lebensbedrohlichen, anders nicht beherrschbaren Infektionen sind. Fast immer ist es ausreichend, einzelne Knochenstücke oder manchmal auch Zehenanteile zu entfernen, welche eine Infektion oder Durchblutungsstörung irreversibel geschädigt hat. Wird die Behandlung frühzeitig eingeleitet, können solche Situationen für Betroffene fast immer vermieden werden.