Das Falschgelenk heilt nicht von selbst und muss deshalb immer behandelt werden, um Schmerzen sowie Fehlstellungen und damit verbundene Beeinträchtigungen zu beheben bzw. zu verhindern. Die Wahl der geeigneten Therapie hängt dabei wesentlich von der Stelle und der Schwere der Schädigung sowie bestehenden und möglichen Beschwerden ab, die in der Folge auftreten können. Bei der Therapieentscheidung berücksichtigen wir auch Ihr Alter, Grunderkrankungen und individuelle Risikofaktoren. In der Regel behandeln wir ein Falschgelenk operativ. Um den Heilungsprozess des Knochens zu unterstützen, können wir in bestimmten Fällen eine hochenergetische extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) durchführen. Je früher wir mit der Therapie beginnen können, desto besser kann der Knochen heilen.
Die hochenergetische extrakorporale Stoßwellentherapie kann dabei helfen, die Regeneration von Knochen, Sehnen und Bändern zu unterstützen. Sie kann daher eine sinnvolle Ergänzung zur operativen Therapie der Pseudarthrose sein. Die Behandlung führen wir ambulant und unter lokaler Betäubung (Lokalanästhesie) durch. Die energiereichen Wellen, die Wasser und Weichteilgewebe durchdringen können, sollen die Bildung körpereigener Botenstoffe anregen, die den Heilungsprozess im betroffenen Knochengewebe beschleunigen. Wenn diese Therapie geeignet ist, um die Heilung Ihres Falschgelenks positiv zu beeinflussen, besprechen unsere Experten den Einsatz sowie die Details individuell mit Ihnen.
Die operative Behandlung Ihres Falschgelenks richten wir nach der betroffenen Region sowie der Schwere der Schädigung aus. Einen instabilen Knochen setzen wir an der Bruchstelle wieder zusammen und stabilisieren ihn (Osteosynthese). Im Fall einer fehlgeschlagenen operativen Erstversorgung richten wir den Knochen neu aus und fixieren ihn anschließend. Hierfür verwenden wir spezielle Titannägel und -platten. Je komplexer der Bruch sowie die Weichteilverletzungen sind, desto anspruchsvoller ist die Operation, um Knochen sowie umliegendes Gewebe wiederherzustellen und den Heilungsprozess zu unterstützen. Bis zu einer gewissen Größe können wir den betroffenen Knochen durch kleine Knochenteile aus anderen Körperregionen ersetzen. Meist werden diese Knochentransplantate aus dem Becken entnommen. Bei länger bestehenden Defekten, gescheiterten vorangegangenen Operationen, schlechten Haut-/Weichteilverhältnissen und größeren Schäden am Knochen ist dies aber oft nicht ausreichend. In solchen Fällen ist eine mikrochirurgische Transplantation von Knochen (vaskularisierter Knochenspan), einschließlich des durchbluteten Gewebes mit Gefäßanschluss (Lappenplastik), notwendig. In diesen schweren Fällen gilt es häufig, eine Amputation des betroffenen Körperteils zu verhindern. Hierzu arbeiten unsere Spezialisten-Teams aus Orthopädie und Unfallchirurgie sowie plastischer Chirurgie eng zusammen, besprechen die Behandlungsmöglichkeiten individuell mit Ihnen und beantworten Ihnen gerne alle Fragen rund um die Operation.
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Handchirurg
Fellow of the European Board of Hand Surgery
Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Fellow of the European Board of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery (FEBOPRAS)
