Arthrose des Daumensattelgelenks

Die Arthrose im Daumensattelgelenk (Rhizarthrose) gehört, neben der Fingerarthrose (Heberden-Arthrose), zu den häufigsten Formen der Arthrose, des Knorpelverschleißes in den Gelenken. Unter Rhizarthrose versteht man die Arthrose des Daumensattelgelenks. Das Wort „Rhizarthrose“ kommt aus dem Griechischen: Rihza bedeutet Wurzel, arthron ist das Gelenk. Die Rhizarthrose kommt familiär gehäuft und bei Frauen öfters vor als bei Männern. Es sind deshalb wohl hormonelle als auch genetische Faktoren bei der Entstehung beteiligt.

Unsere erfahrenen Spezialisten in den Schön Kliniken unterstützen Sie mit therapeutischen, medikamentösen und operativen Verfahren dabei, Ihren Leidensdruck zu mindern.

Arthrose des Daumensattelgelenks-Behandlung

Rhizarthrose: Behandlung und Therapie

Anfangs steht zur Behandlung das zeitweilige Tragen einer speziellen Daumenschiene im Vordergrund. Dieses soll das Gelenk entlasten. Das Voranschreiten der Erkrankung kann durch äußere Maßnahmen nicht verhindert werden. Je nach Belastung des Gelenks werden sich Betroffene mit den Möglichkeiten einer operativen Behandlung auseinandersetzen.

Rhizarthrose - Behandlung ohne OP

Im Frühstadium kann bei noch nicht nennenswerten radiologischen Veränderungen die Verwendung einer individuell angefertigten Ergoschiene in Kombination mit der Gabe nicht-steroidaler Antiphlogistika die Symptome verbessern.

Hilfreich kann auch eine ergotherapeutische Beratung zur Vermeidung von Bewegungsmustern sein, die das Sattelgelenk übermäßig beanspruchen.

Intraartikuläre Injektionen zunächst mit Hyaloronsäure, später mit Kortison oder aber eine Radiosynoviorthese beenden die Kaskade der konservativen Therapiemaßnahmen.

Operative Behandlung einer Rhizarthrose

Bei noch vorhandenem Gelenkspalt und entsprechender Entzündungsreaktion kann als primäre operative Maßnahme eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie) und Gelenktoilette mit ultrakleinen Optiken und Instrumentarien angeboten werden.

In frühen Stadien bieten wir als Spezialverfahren auch eine gezielte Schmerznervendurchtrennung des Sattelgelenks an (mikrochirurgische Denervation) an. Bei der Denervation werden gezielt schmerzleitende Nervenfasern durchtrennt, das Gefühl an Haut, Daumen oder Fingern bleibt aber ungestört. Dadurch wird zwar ein Fortschreiten der Krankheit nicht dauerhaft vermieden, aber für eine gewisse Zeit kann eine deutliche Schmerzreduktion erreicht werden.

Im fortgeschrittenen Stadium, wenn der Gelenkspalt gänzlich aufgebraucht ist und die Schmerzen mit hohem Leidensdruck einhergehen, ist die Indikation zur operativen Entfernung des großen Vieleckknochens (Trapezektomie, Resektionsarthroplastik) gegeben.

Als Alternative zur Resektionsarthroplastik bieten wir auch den künstlichen Gelenkersatz (Sattelgelenksprothese) an. Durch dieses moderne Verfahren kann die Nachbehandlungszeit im Vergleich zur Resektionsarthroplastik deutlich verkürzt werden.

Nachbehandlung bei einer Rhizarthrose

Nach einem derartigen Eingriff ist eine 4-6 wöchige Schienenruhigstellung notwendig, die ebenfalls in einer individuell angefertigten Ergoschiene erfolgt.

4 Wochen nach der Operation wird mit spezieller Handtherapie zum Auftrainieren von Beweglichkeit und Einsetzbarkeit des Daumen begonnen.

Bis die endgültige Wiedereinsetzbarkeit der Hand im Alltag gegeben ist vergehen häufig mehrere Monate, wobei die Schmerzen nach unserer und internationalen Erfahrungswerten nach 6 Monaten im Vergleich zu präoperativ deutlich gebessert sind.

Weitere Informationen zur Behandlung im Fachzentrum

Unsere Spezialisten bei Arthrose des Daumensattelgelenks

Prof. Dr. Kai Megerle
CHEFARZT

Prof. Dr. Kai Megerle

Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Handchirurg
Fellow of the European Board of Hand Surgery

Dr. Stefanie Wieschollek
SEKTIONSLEITUNG

Dr. Stefanie Wieschollek

Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
Handchirurgin
Fellow of the European Board of Handsurgery

Dr. Careen Knie
OBERÄRZTIN

Dr. Careen Knie

Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
Handchirurgin

Dr. Vanja Celigoj
FUNKTIONSOBERÄRZTIN

Dr. Vanja Celigoj

Facharztin für Orthopädie, Handchirurgin

Dr. Nina Fee Knie
FUNKTIONSOBERÄRZTIN

Dr. Nina Fee Knie

Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
Handchirurgin
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Notfallmedizin

Yesim Nur Dolp
FACHÄRZTIN

Yesim Nur Dolp

Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie

Dr. Elem Safi
FACHARZT

Dr. Elem Safi

Facharzt für Plastische & Ästhetische Chirurgie
Zusatzbezeichnung Handchirurgie
Zusatzbezeichnung Notfallmedizin
Zusatzbezeichnung Sportmedizin
Zusatzbezeichnung Diplom Sportwissenschaftler