Prinzipiell wird zwischen einer Versorgung ohne Operation (konservativ) und einer operativen Versorgung unterschieden. Welche Therapie in Ihrem Fall geboten ist, hängt unter anderem von der Bruchform und den Begleitverletzungen, wie zum Beispiel gerissene Bänder, ab. Auch Alter, Allgemeinzustand und Wunsch der Patientinnen und Patienten sowie die Knochenstruktur spielen bei der Wahl der geeigneten Therapie eine Rolle. Ziel ist es, wieder die richtige Stellung der Knochen zu erlangen, damit Funktion und Kraft voll hergestellt werden.
Stabile Brüche
Darunter versteht man kaum oder nur minimal verschobene Brüche. Diese können mit einer vier- bis sechswöchigen Ruhigstellung in einer Unterarmschiene zur Ausheilung gebracht werden.
Brüche mit geringer Verschiebung werden in einem örtlichen oder regionalen Betäubungsverfahren eingerenkt, auch diese können im Anschluss durch eine Schienenruhigstellung zur Ausheilung gebracht werden.
Instabile Brüche
Darunter versteht man Brüche mit deutlicher Achsabweichung oder aber Zerstörung der Gelenkfläche. Derartige Brüche werden meist in einem regionalen Betäubungsverfahren oder in Allgemeinnarkose operativ versorgt.
Das früher häufig praktizierte Verfahren der perkutanen Spickung mit Drähten wird aufgrund häufig unbefriedigender Ausheilungsergebnisse und hoher Komplikationsraten (zum Beispiel Nervenverletzungen, Infektionen, erneute Bruchverschiebung) nur noch selten angewandt.
Der früher ebenfalls häufig eingesetzte äußere Spanner (Fixateur externe) wird heute meist nur noch bei offenen Verletzungen mit großem Weichteilschaden oder zur vorübergehenden Stabilisierung angewandt.
Das Standardverfahren der operativen Versorgung ist heutzutage die Stabilisierung durch eine von beugeseitig (palmar) eingebrachte Platte (winkelstabile Plattenosteosynthese).
Seltener werden Platten von streckseitig (dorsal) oder von beiden Seiten eingebracht.
Mit diesen neueren Implantaten ist es oft möglich, bei Knochendefekten auf die zusätzliche Verpflanzung von Eigen- oder Fremdknochen zu verzichten. Ein weiterer Vorteil derartiger Verfahren liegt in der verkürzten Dauer der Ruhigstellung, wodurch der Rehabilitationsprozess beschleunigt wird. Die Entstehung einer der gefürchteten Komplikationen, der sogenannten Reflexdystrophie (CRPS), wird dadurch deutlich reduziert.
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Handchirurg
Fellow of the European Board of Hand Surgery
Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
Handchirurgin
Fellow of the European Board of Handsurgery
Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
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Notfallmedizin
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Facharztin für Orthopädie, Handchirurgin
Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
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Notfallmedizin
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Fachärztin für Orthopädie und Unfallchirurgie
Handchirurgin
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Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
Fellow of the European Board of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery (FEBOPRAS)
