PJ in der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie

Unsere Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie ist integraler Bestandteil der chirurgischen Grund- und Regelversorgung des Kreises Ostholstein. Wir behandeln hier nahezu das gesamte Spektrum von allgemein-, viszeral-, gefäß- und thoraxchirurgischen Erkrankungen. Im Elektivbereich erhalten wir Zuweisungen aus ganz Schleswig-Holstein und den angrenzenden Bundesländern. Die Klinik wird von vier Chefärzten geleitet, hat sechs oberärztliche und zehn assistenzärztliche Kolleg:innen.

Schwerpunkte

Der Schwerpunkt der Klinik liegt in der onkologischen Chirurgie des gesamten Gastrointestinaltraktes und des Thorax mit Ausnahme der Oesophaguschirurgie. Dazu gehören die Bereiche oberer GI-Trakt mit Magen-, Leber- und Pankreaschirurgie sowie unterer GI-Trakt mit dem gesamten Spektrum der kolorektalen Chirurgie.

Besondere Leistungsangebote

Besondere Leistungsschwerpunkte der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie sind:

Oberer GI-Trakt: Magen-, Leber- und Pankreaschirurgie, Zwerchfellhernien
Unterer GI-Trakt: Gesamte Kolon- und Rektumchirurgie, Beckenbodenchirurgie, Proktologie, Hospitationszentrum national und international, zertifiziertes Darmkrebszentrum
Gefäßchirurgie: Gesamte interventionelle und operative Therapie, Hybridoperationen
Thoraxchirurgie: Gesamtes Spektrum der gut- und bösartigen Erkrankungen der Pleurahöhlen, der Lunge und des Mediastinums
Hernienchirurgie: Komplettes Spektrum der modernen Hernienchirurgie inkl. minimal-invasive Operationsverfahren sowie komplexe Rekonstruktionen der Bauchdecke
Chirurgie der endokrinen Organe mit dem Schwerpunkt Schilddrüsenchirurgie

Spektrum und Ausstattung

Das Krankengut der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie repräsentiert einen breiten Querschnitt durch das gesamte Fachgebiet der Chirurgie mit den dazugehörigen di-agnostischen und therapeutischen Möglichkeiten.

Die technische Ausstattung der Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie beinhaltet meh-rere OP-Säle mit modernster Ausstattung.

Ausbildungsziel

Das Ziel der PJ-Ausbildung ist eine praxisorientierte Anleitung zu verantwortungsbewusstem und selbstständigem ärztlichen Handeln. Unser Ziel ist darüber hinaus die Integration der Medizinstudierenden und deren Teilnahme an allen Entscheidungsprozessen in der Behandlung der chirurgischen Patientinnen und Patienten.

Unsere Ausbildung von Studierenden im Praktischen Jahr erfolgt im Rahmen eines strukturierten und individualisierten Ausbildungskonzepts und besteht aus Einsätzen in unterschiedlichen Bereichen (praktischer Teil), begleitet von koordinierten Veranstaltungen, bei denen relevante Themen in Form von PJ-Seminaren und Kursen regelmäßig und strukturiert abgehandelt werden (theoretischer Teil). Darüber hinaus wird ein Einführungs-, Zwischen- und Abschlussgespräch zur Optimierung der Ausbildung von Studierenden im Praktischen Jahr durchgeführt. An der PJ-Ausbildung sind alle ärztlichen Kolleginnen und Kollegen der Klinik beteiligt. Die Koordination der didaktischen Veranstaltungen und die Betreuung erfolgt durch den PJ-Beauftragten.

In der Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie erfolgt die Ausbildung von PJ-Studierenden nach folgenden Grundregeln:

Persönliche Tutorenschaft (Chefärzte/oberärztliches Personal)
One-to-one-Teaching und enge Betreuung durch den PJ-Beauftragten der Klinik
Praxisorientierte Ausbildung am Krankenbett, in der chirurgischen Ambulanz und im OP
regelmäßiges PJ-Seminar zu Themen der gesamten Chirurgie (wöchentlich, 16 Termine pro Tertial): Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie, Viszeralchirurgie, Gefäßchirurgie, Thoraxchirurgie, Hand- und Plastische Chirurgie
obligatorischer Naht- und Knotenkurs
Teilnahme an der Versorgung von Akutpatientinnen und -patienten in der Ambulanz: Erstversorgung, Naht- und Gipstechniken
regelmäßige Fallbesprechungen und modernes Komplikationsmanagement
wöchentliche klinikinterne, von der Ärztekammer Schleswig-Holstein zertifizierte, Fortbildung, zum Teil mit externen Referierenden
Möglichkeit der Teilnahme an den akuten Diensten in der chirurgischen Ambulanz
ständige Verbesserung der PJ-Ausbildung im Rahmen des QM-Systems (zertifiziert)
Bewertung der Ausbildungsleistung durch PJ-Studierende mit Hilfe eines Fragebogens
persönliches Einführungs-, Zwischen und Abschlussgespräch
auf Wunsch Probeexamen durch einen Chefarzt
Reduktion von Blutentnahmen durch deren zunehmende Verlagerung auf nicht-ärztliches Personal
Multimediale Fortbildungsmöglichkeiten (Zeitschriften, Medline, UpToDate, Recherche im Internet et cetera)

Die PJ-Seminare finden in kleinen Gruppen statt und werden, abgesehen von den Standardthemen, je nach Interesse der jeweiligen Medizinstudierenden individuell gestaltet.

Einführung, Prinzipien der chirurgischen Diagnostik
Akutes Abdomen, Differentialdiagnostik, akute Appendicitis
Chirurgie der Gallenblase (Schwerpunkt akute Cholezystitis)
Hernienchirurgie: Schwerpunkt Therapie von Leistenhernien
Kolonchirurgie I: Schwerpunkt kolorektales Karzinom
Kolonchirurgie II: Schwerpunkt Sigmadiverticulitis
Magen- und Pankreaschirurgie
Prinzipien der Gefäßchirurgie
Endokrine Chirurgie: Schwerpunkt Schilddrüsenchirurgie
Proktologie: Schwerpunkt Behandlung der Hämorrhoiden
Prinzipien der Osteosynthesen
ATLS Polytrauma
Frakturen/Verletzungen der oberen Extremität I
Frakturen/Verletzungen der oberen Extremität II
Frakturen/Verletzungen des Beckens und der unteren Extremität I
Frakturen/Verletzungen der unteren Extremität II
Zusätzliche Themen bei bestehendem Interesse:
- Chirurgische Therapie der Colitis ulcerosa
- Moderne Varizenchirurgie

In der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie sind folgende Fachzeitschriften bzw. virtuelle Medien jederzeit für PJ-Studierende zugänglich:

Zugang zu UpToDate (exzellente Wissensdatenbank)
Zugang zu Amboss
Zugang zum Internet (Medline etc.)
Der Chirurg
Langenbecks Archives of Surgery
Diseases of the Colon and Rectum
Br J Surg
Hernia – The World Journal of Hernia and Abdominal Wall Surgery

Die interne Fortbildung der Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie beinhaltet Vorträge zum Teil mit externen Referierenden auch über das chirurgische Spektrum hinaus, einen Journal Club mit Vorstellung der aktuellen Entwicklung aus der Fachliteratur bzw. Kongressberichten sowie regelmäßige Komplikationsbesprechungen. Die interne Fortbildungsreihe der chirurgischen Klinik findet wöchentlich statt und ist durch die Ärztekammer Schleswig-Holstein als zertifizierte Fortbildung anerkannt.

Beispiele aus dem aktuellem Fortbildungsprogramm:

Themenblock Leistenhernienchirurgie: Anatomie, Geschichte, Implantate, unterschiedliche Naht- und Netzverfahren, aktuelle Entwicklungen (Journal Club, Kongressberichte)
Modernes Management der chronischen Wunden
Funktionelle Störungen nach Kolon- und Rektumchirurgie
Modalitäten der operativen Therapie des Pankreaskarzinome
Fallvorstellung für die klinisch-pathologische Konferenz
Diagnostik und Therapie des akuten Herzinfarktes
Tetanus: Epidemiologie, Diagnostik, Impfung, Therapie
Einsatz von Antibiotika in der Chirurgie
Multimodale Therapiekonzepte bei kolorektalen Karzinomen
Journal Club: Operative Techniken in der Refluxchirurgie
Postoperative Schmerztherapie
Themenblock Schilddrüsenchirurgie: Anatomie, klassische OP-Indikationen, OP-Technik, Bericht vom Kongress, aktuelle Entwicklungen (Journal Club)
Journal Club: Lebensqualität nach laparoskopisch assistierter Sigmaresektion
Diagnostik und Therapie der peripheren AVK