Humeruskopffraktur

Bei den meisten Patienten ist eine konservative Therapie der Humeruskopffraktur möglich. Dabei wird Ihr Arm in einer Armschlinge oder in einem Abduktionskissen (Arm in leichter Abspreizposition) für ungefähr zwei bis drei Wochen ruhiggestellt. Die Wahl der Ruhigstellung hängt von der Bruchform ab. Begleitend erhalten Sie in der ersten Phase Schmerzmittel. Bereits in den ersten Wochen starten Sie nach einer Humeruskopffraktur mit Physiotherapie. Hierbei wird die Schwellung behandelt, die Position Ihres Schulterblatts korrigiert und passive Bewegungen ausgeführt. Danach starten Sie schrittweise mit aktiven Bewegungen und Kraftübungen. Die Behandlung ist langwierig, die endgültige Funktion Ihrer Schulter ist meist erst nach sechs Monaten erreicht.

Wenn bei Ihnen eine Tuberculum-majus-Fraktur (Bruch des größeren Rollhügels) vorliegt, kann eine Fixierung des Bruchs notwendig sein. Dabei haben unsere Experten die Wahl zwischen Fäden, Nahtankern und/oder Schrauben. Wir führen diese Operation mit kleinen Schnitten (wenige Zentimeter) oder arthroskopisch (Gelenkspiegelung) durch.

Bei einer erheblichen Verschiebung der Knochenfragmente sind die Chancen auf ein gutes Ausheilen und Wiedergewinnen der Schulterfunktion ohne Operation schlecht. Mittels Schrauben (Schraubenosteosynthese) und Platten (Plattenosteosynthese) oder eines Marknagels werden die Bruchfragmente wieder in die korrekte Position gebracht und fixiert.

Wenn sich die Knochenfragmente extrem verschoben haben, die Durchblutung Ihrer Gelenkfragmente gefährdet ist oder die Knochendichte für eine Fixierung nicht ausreicht, ist ein Gelenkersatz das Mittel der Wahl. Hierbei setzen unsere Experten bei Ihnen ein künstliches Gelenk (Endoprothese) ein. Spezielle Frakturprothesen sind dabei auf die besondere Fraktursituation abgestimmt.

Bei diesem Eingriff verwenden unsere Spezialisten meistens eine sogenannte inverse Prothese (umgedrehte Prothese). Das heißt, dass die Kugel des Gelenks am Schulterblatt und die Gelenkpfanne am Oberarmkopf befestigt werden. Somit ist die Funktion Ihres Gelenks nicht mehr auf eine funktionsfähige Rotatorenmanschette angewiesen.

Ein Vorteil der Schulterprothese ist, dass Sie Ihr Gelenk sehr schnell wieder belasten können. Zudem vermeiden wir damit die Risiken einer Nichtheilung (Pseudoarthrose) oder einer Verschiebung der Knochenfragmente. Die Einsatzfähigkeit Ihres Arms im Alltag ist mit diesem Verfahren am schnellsten wiederhergestellt.

Alle Operationsmethoden führen wir in einer Kombination aus regionaler Betäubung und Vollnarkose durch. Mit der regionalen Betäubung (Schmerzkatheter) werden die meisten Ihrer Schmerzreize ausgeschaltet. Das ermöglicht uns eine niedrige Dosierung Ihrer Vollnarkose. Sie profitieren in den Tagen nach der Operation sehr von der Kombination. Der Schmerzkatheter bleibt die ersten Tage nach Ihrer Operation erhalten. So können Sie sich bereits am Tag nach der Operation schmerzarm bewegen und erste Übungen erlernen.