VesPa-G

Kurzbeschreibung:

Viele Patientinnen und Patienten, die in die Akutgeriatrie aufgenommen werden, leiden unter Gleichgewichtsstörungen, Schwindel und Gangunsicherheit mit drohendem Verlust der Mobilität. Die Ursachen sind vielfältig und werden in der Geriatrie bisher nicht systematisch erfasst. Überproportional häufig ist im Alter auch der gutartige Lagerungsschwindel, der sich atypisch präsentieren kann. Dieser kann durch Provokationsmanöver und den dadurch induzierten Nystagmus diagnostiziert und durch spezifische Befreiungsmanöver therapiert werden. Diese Manöver sind insbesondere bei älteren Patientinnen und Patienten aufgrund von Komorbiditäten, eingeschränkter Beweglichkeit, Schmerzen oder Angst nicht immer durchführbar und weniger erfolgreich als bei jüngeren Patientinnen und Patienten.

Um eine defizitorientierte Therapie einleiten zu können, müssen die Funktionsstörungen sicher diagnostiziert sein. Zur standardisierten Diagnostik des gutartigen Lagerungsschwindels eignen sich spezielle Drehstühle (Rotundum®) in Kombination mit einer Aufzeichnung der Augenbewegungen (Video-Okulografie). Mit dem Rotundum® können Provokations- und Befreiungsmanöver auch bei Patienten mit eingeschränkter Mobilität durchgeführt werden. Zur Feststellung eines Funktionsverlusts im Bereich der vestibulären Bogengänge und Otolithenorgane des Innenohres eignen sich der Video-Kopfimpulstest (in den 3 Bogengangsebenen), vestibulär-evozierte myogene Potenziale (zervikale und okuläre VEMP) und die Messung der subjektiven visuellen Vertikalen (SVV). Insgesamt kann die Körperbalance durch die Stabilometrie/Posturografie objektiviert werden.

Ziel dieses Projektes ist es, einen Überblick zu erhalten, wie viele Patienten der Geriatrie von vestibulären Funktionsstörungen und von benignem Lagerungsschwindel betroffen sind. Darüber hinaus soll die Anwendbarkeit des Rotundum® im klinischen Alltag untersucht werden. Die quantifizierten Ergebnisse bilden die Voraussetzung für weitere Studien zur Diagnostik und Therapie vestibulärer Störungen in der Geriatrie.