Querschnittslähmung – unsere Therapie

Für größtmögliche Selbstständigkeit im Alltag

Die Querschnittslähmung als Folge einer Rückenmarkschädigung ist eine Diagnose, die das Leben für Sie und Ihre Angehörigen schlagartig verändert. Unterschieden wird hierbei in Paraplegie (Lähmung der Beine) und Tetraplegie (Lähmung von Armen und Beinen). Die Möglichkeiten von Heilung durch eine Operation sind im chronischen Stadium stark eingeschränkt.

Unsere erfahrenen Experten in der Schön Klinik Bad Aibling Harthausen unweit von Rosenheim sind besonders spezialisiert in der Therapie Ihrer Querschnittslähmung und der speziellen Pflege, die Sie in diesem Zusammenhang benötigen. Dafür stellen wir Ihnen eine gesonderte Querschnittstation bereit. Mit unserem interdisziplinären Team, tiefgreifendem Spezialwissen und technologiegestützten Therapien (Exoskelett/Gangroboter) setzen wir alles daran, Ihnen zu maximaler Selbstständigkeit für das Leben mit Ihrer Querschnittslähmung zu verhelfen.

Sollte bei chronischer Erkrankung eine Operation an Muskeln oder Gelenken bei Ihnen notwendig sein, so vermitteln wir Sie an die entsprechenden Experten innerhalb oder außerhalb unserer Klinik.

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Stationärer Aufenthalt, um die knöcherne Situation zu stabilisieren

Grundsätzlich sind die operativen Möglichkeiten bei einer Rückenmarksverletzung stark eingeschränkt. Nach Unfällen ist es das Ziel, gebrochene Wirbelkörper zu stabilisieren, um weitere Schädigungen zu vermeiden. Ist das Rückenmark gequetscht, wird auch hier die Fraktur operiert, um wieder Raum zu schaffen und die Schwellung des Rückenmarks in den Griff zu bekommen. In der Phase des spinalen Schocks kommt es zudem darauf an, Herz- und Kreislauffunktion sowie andere Organfunktionen zu überwachen und zu stabilisieren.

Regelmäßige Lagerung und medikamentöse Behandlung

Zunächst ist es sehr wichtig, die frisch gelähmten Patientinnen und Patienten alle zwei bis drei Stunden umzubetten, richtig zu lagern und gegebenenfalls Hilfsmittel, wie Sitzkissen, einzusetzen. Solche Maßnahmen tragen dazu bei, dass sich die Muskeln nicht verkrampfen und keine Druckgeschwüre entstehen.

Ein wichtiges Frühzeichen ist die bleibende Rötung an den betroffenen Körperstellen. Obwohl oft keine oder nur wenig Beschwerden bestehen, kann sich schnell eine tiefe Wunde entwickeln oder es bestehen bereits ausgeprägte Gewebeschäden in der Tiefe, obwohl die Haut geschlossen ist. Eventuell auftretende Nervenschmerzen werden medikamentös behandelt, wodurch sie sich um bis zu 80 Prozent verringern.

Blasenentleerung durch Katheter

Rückenmarkschäden führen in der Regel zu einer gestörten Blasenfunktion (Inkontinenz). Bei frisch querschnittgelähmten Patientinnen und Patienten ist die Harnblase zwar in der Lage Urin zu speichern, aber nicht sich zu entleeren. Um eine Blasenüberdehnung und Infekte zu vermeiden, wird die Blasenentleerung zum Beispiel durch einen sogenannten Pufi-Katheter sichergestellt, der über die Bauchdecke in die Blase reicht und so den Urin ableitet. Im Falle einer kompletten Lähmung wird langfristig die Harnblase durch einen dünnen Einmalkatheter wiederholt entleert. Dies muss bei einer maximalen Flüssigkeitszufuhr von 1,5 Liter am Tag etwa vier- bis fünfmal täglich durchgeführt werden. Nach sechs bis acht Wochen erfolgt erstmals eine Blasendruckmessung.

Um weitere Schädigungen durch die Blasenstörungen zu vermeiden, empfehlen wir, mindestens einmal pro Jahr eine urologische Kontrolle durchzuführen.

Entleerung des Darms

Ein schlaffer Darm führt zu unwillkürlichem Stuhlabgang. Ziel der Therapie ist hier ein fester und geformter Stuhl. Die Darmentleerung erfolgt im Sitzen oder im linksseitigen Liegen, zum Beispiel über die digitale Stimulation. Ein Finger oder anderes Hilfsmittel wird bei dieser Form der Stimulation sanft in den Enddarm eingeführt und leicht kreisend bewegt. Dies löst unterschiedlich schnell eine reflektorische Darmbewegung im Mastdarm aus, der den Stuhl herauspresst. Die Stimulation wiederholt sich je nach Reflex-Reaktion des Darms alle fünf bis zehn Minuten, bis der Mastdarm entleert ist.

Beim spastischen Darm wird der Stuhl aufgrund der erhöhten Muskelspannung im Beckenboden und äußeren Schließmuskel nicht automatisch abgegeben. Daher ist das Ziel der Therapie ein weicher Stuhl. Dies wird ebenfalls über die digitale Stimulation erreicht und gegebenenfalls durch Zäpfchen oder Abführmittel unterstützt. Das Blasen-Darm-Team der Schön Kliniken bietet eine spezielle Ernährungsberatung, um die Verdauung zu verbessern sowie Komplikationen und Übergewicht zu verhindern.