Osteochondrose

Allgemeine Informationen

Nicht jede Osteochondrose muss operativ versorgt werden. In vielen Fällen können unsere Wirbelsäulenspezialisten in der Schön Klinik Düsseldorf die aktivierte/erosive Osteochondrose mit einer konservativen Therapie auf ein erträgliches Beschwerdelevel bringen.

Interdisziplinäres Therapiekonzept

Die beste Therapie der Osteochondrose ist das intensive Training der Rücken- und Rumpfmuskulatur. In den heftigen Beschwerdephasen ist es den Patientinnen und Patienten allerdings kaum möglich, den Alltag zu bewältigen, sodass die Betroffenen häufig nicht in der Lage sind, ein gezieltes Rückentraining durchzuführen. Hier gilt es, durch ein individuelles konservatives Konzept Abhilfe zu schaffen und die Schmerzen zu lindern. Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten wie Ibuprofen, Diclofenac oder Arcoxia kann vorübergehend sinnvoll sein. Dies sollte unter Berücksichtigung bestehender Vorerkrankungen und Arzneimittelunverträglichkeiten nur unter ärztlicher Anleitung erfolgen. 

In der Schön Klinik Düsseldorf können unsere Wirbelsäulenexperten Ihnen ein konservatives Therapiekonzept bestehend aus Physiotherapie, spezieller Schmerztherapie und gezielten Infiltrationen an die betroffenen Wirbelsegmente unter bildwandlergestützter Kontrolle anbieten. 

Die oberste Priorität ist es, die Betroffenen durch ein interdisziplinäres Therapiekonzept wieder zu mobilisieren. Unsere geschulten Physiotherapeutinnen und -therapeuten zeigen den Patientinnen und Patienten täglich, wie sie sich im Alltag rückengerecht verhalten können, ohne Schonhaltungen einzunehmen. 

Die konservative Therapie sollte zu einem längeren Intervall der Beschwerdereduktion führen. Bei fortgeschrittenen Befunden kann es sein, dass es nur zu einer sehr kurzen Beschwerdelinderung kommt oder unter laufender konservativer Therapie die schmerzärmeren Intervalle immer kürzer werden. In solchen Fällen kann ein Wechsel der Therapiestrategie diskutiert werden. 

Allgemeine Informationen

Die operative Therapie der Osteochondrose kann dann sinnvoll sein, wenn eine konservative Therapie nicht mehr erfolgreich war. Sie ist notwendig, wenn neurologische Ausfälle bestehen. In solchen Fällen gilt es, die Ruhigstellung des entsprechenden Wirbelsäulenabschnitts zu erreichen. Dies gelingt durch eine Versteifung des jeweiligen Segments.

Bei der Versteifungsoperation befürchten viele Patientinnen und Patienten, dass hiernach ihre Beweglichkeit deutlich eingeschränkt ist. Man darf jedoch nicht davon ausgehen, dass ein durch fortgeschrittenen Verschleiß verändertes Segment noch eine normale Beweglichkeit hat. Durch knöcherne Anbauten, Verdickung der Bänder und Elastizitätsverlust der Bandscheibe ist es in vielen Fällen bereits zu einer deutlichen Reduktion des ursprünglichen Bewegungsumfangs gekommen. Insbesondere bei Versteifungen nur eines Wirbelsäulensegments (monosegmentale Fusionsoperation) spüren die meisten Patientinnen und Patienten keine Einschränkung der Gesamtbeweglichkeit der Wirbelsäule. Entscheidend für ein perfektes Operationsergebnis ist die individuell optimale Rekonstruktion des betroffenen Wirbelsäulensegments. 

Operative Behandlungsmethoden an der Halswirbelsäule

An der Halswirbelsäule erfolgt die Entfernung der verschlissenen Bandscheibe sowie die Entlastung der Nervenwurzeln und des Rückenmarks in aller Regel von vorne. Es handelt sich dabei um einen minimalinvasiven Eingriff, welcher unter dem Mikroskop durchgeführt wird. Hierbei wird in dem betroffenen Wirbelsegment die Bandscheibe entfernt und hierdurch das Rückenmark sowie die betroffene Nervenwurzel entlastet. Auch knöcherne Anbauten – sogenannte Osteophyten – werden schonend abgetragen, damit das Rückenmark vollständig entlastet wird.

Die Versorgung des entsprechenden Segments erfolgt dann mit einem Platzhalter aus Titan. Alternativ kann insbesondere bei nur einem betroffenen Segment und jüngeren Patientinnen oder Patienten auch die Versorgung mit einer Bandscheibenprothese erfolgen. Die Mobilisation ist sofort nach der OP auf der Normalstation in Begleitung unseres geschulten Pflegepersonals möglich. Schon nach drei Tagen können die Patientinnen und Patienten unsere Klinik verlassen.

Operative Behandlungsmethoden an der Brust- und Lendenwirbelsäule

Auch hier muss eine Ruhigstellung des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts erreicht werden. In den allermeisten Fällen können unsere Experten in der Schön Klinik Düsseldorf dies über einen Zugang von hinten erreichen. Zunächst erfolgt die Stabilisierung des betroffenen Segments mit Schrauben und Stäben. Bei einer Osteochondrose sind mindestens zwei Wirbelkörper betroffen. Entsprechend wird jeder Wirbelkörper mit zwei Schrauben versorgt und über einen Stab mit dem darunter liegenden Wirbelkörper fixiert. Nun kann die Bandscheibe entfernt werden. Um das Segment zu rekonstruieren, erfolgt schließlich die Abstützung des Bandscheibenfachs mit einem Platzhalter aus Titan. Dieser wird in den allermeisten Fällen mit bei der Operation anfallendem Knochen der Patientin beziehungsweise des Patienten befüllt.

Nun braucht es sechs bis zwölf Monate Zeit, bis beide Wirbelkörper vollständig miteinander verblockt sind und die Versteifung vollzogen ist. Das bedeutet nicht, dass Patientinnen und Patienten erst nach sechs bis zwölf Monaten in ihren Alltag mit Zugewinn an Lebensqualität zurückkehren können. Bereits am OP-Tag erfolgt die Mobilisation in Begleitung unseres geschulten Pflegepersonals.