Eine nicht operative Therapie kann bei leichteren Fällen von Spondylodiszitis erwogen werden. Das bedeute: Die Untersuchungen haben noch kaum Schäden an den Wirbeln und keinen Befall des Wirbelsäulenkanals erkennen lassen, die Infektion hat sich nicht auf andere Körperbereiche ausgedehnt und die Schmerzen sind erträglich. Auch wenn das Operationsrisiko zu groß für die einzelne Patientin beziehungsweise den einzelnen Patienten wäre, wird konservativ behandelt.

Wie wird konservativ behandelt?

• Ruhigstellung der betroffenen Körperregion: eventuell Bettruhe, bis die Schmerzen nachlassen, möglichst bald jedoch Verwendung einer Orthese (Korsett oder Bandage), um den Patientinnen und Patienten Bewegung zu ermöglichen bei gleichzeitiger Schonung der betroffenen Wirbelsäulenbereiche. Damit ist eine normale Teilnahme am Alltag möglich sowie das bei langem Liegen bestehende Risiko von Muskelabbau und Thrombosen minimiert.
• Antibiotikatherapie über mindestens sechs bis zwölf Wochen, in den ersten zwei bis vier Wochen hoch dosiert über die Vene, im weiteren Verlauf gegebenenfalls in Tablettenform. Die Therapie wird nach Möglichkeit erst begonnen, nachdem die verantwortlichen Erreger identifiziert sind und ihre Antibiotikaempfindlichkeit nachgewiesen ist. Besteht unmittelbarer Handlungsbedarf wegen Sepsisgefahr, wird nach Abnahme von Blutkulturen sofort mit einer Breitbandantibiotikatherapie begonnen, welche die häufigsten für eine Spondylodiszitis verantwortlichen Erreger berücksichtigt.