Leistenbruch (Leistenhernie)

In der Schön Klinik Düsseldorf bieten wir mehrere Verfahren zur Leisten- beziehungsweise Schenkelbruch-Operation an. Das häufigste Verfahren ist die Leistenbruch-Operation in TAPP-Technik (transabdominal-präperitoneal). Hierbei handelt es sich um ein minimalinvasives laparoskopisches Verfahren (Bauchspiegelungsoperation). Dazu sind drei kleine Schnitte notwendig: einer im Nabel und zwei Schnitte rechts und links neben dem Nabel. Von diesen Schnitten aus führen wir unsere Arbeitsinstrumente in den Bauchraum ein, schneiden das Bauchfell in der Leistenregion auf, ziehen den Bruchsack in den Bauchraum zurück und decken die Lücke in der Bauchdecke mit einem Kunststoffnetz aus Polypropylen ab. Wir fixieren das Netz mit einem Gewebekleber. Für ca. zwei Drittel unserer Patientinnen und Patienten kommt dieses Verfahren infrage; es ist besonders gut geeignet für beidseitige Brüche.

Nach der Operation tritt meist zwei bis drei Tage eine Schwellung in der Leiste auf, die durch eine Ansammlung von Flüssigkeit entsteht. Diese Schwellung verhärtet sich und verschwindet in der Regel nach vier bis sechs Wochen von alleine wieder. In dieser Zeit stabilisiert sich Ihre Leistenregion vollständig. In den ersten ein bis zwei Woche post Operation kann es noch zu Schwäche kommen, nach etwa der gleichen Zeit können Sie wieder Ihrer Arbeit nachgehen. Vermeiden Sie in dieser Zeit schwere körperliche Belastung. Sollten Sie noch Schmerzen verspüren, empfehlen wir die kurzfristige Einnahme von leichten Schmerzmitteln.

Wenn die oben genannte Bauchspiegelungs-Operation nicht infrage kommt (zum Beispiel nach offener Entfernung der Prostata, nach großen Blaseneingriffen oder bestimmten gefäßchirurgischen Eingriffen) empfehlen wir ein offenes Vorgehen. Dies ist die sogenannte Operation nach Lichtenstein: Hierbei wird über einen Hautschnitt (sieben bis acht Zentimeter) in der Leistenregion die Bruchlücke von außen mit einem Kunststoffnetz verschlossen. Auch für diese Operation verwenden wir ein Kunststoffnetz aus Polypropylen. Die Langzeitergebnisse sind vergleichbar mit den Ergebnissen des Verfahrens in TAPP-Technik, der Hautschnitt ist jedoch im Vergleich zum Schlüsselloch-Verfahren größer und oft sind die Beschwerden etwas stärker. Insbesondere nach großen Brüchen kann es aufgrund der Wassereinlagerungen häufig zu Schwellungen kommen, die sich zunächst verhärten und sich dann zurückbilden.

In Bezug auf Ihre körperliche Konstitution post Operation gibt es keine Unterschiede zur TAPP-Technik. 

In seltenen Fällen ist zur Stabilisierung auch eine Netzimplantation in TIPP-Technik indiziert. Dieses Verfahren wird auch über einen Leistenschnitt vorgenommen und kombiniert die TAPP-Technik mit der Lichtenstein-Technik insofern, dass das Netz in die gleiche Schicht wie bei der TAPP-Technik implantiert wird, jedoch ein offener Zugang gewählt wird. Der postoperative Verlauf entspricht den zuvor genannten Verfahren.

Es gibt Patientinnen und Patienten, bei denen die Standardverfahren aus bestimmten Gründen nicht angewendet werden können. Hier halten wir in der Schön Klinik Düsseldorf noch weitere Operationsverfahren, wie die alleinige Nahtstabilisierung, die Implantation von Bio-Netzen oder Verfahren mit eigenen Muskellappen-Plastiken vor.