Willkommen im Fachbereich Angiologie

Gefäßerkrankungen können Arterien, Venen oder das Lymphsystem betreffen. Unser spezialisiertes Team behandelt das gesamte Spektrum – von Durchblutungsstörungen und Krampfadern über Thrombosen und chronische Wunden bis zu lymphatischen Erkrankungen und dem Lipödem. Ein zentrales Merkmal ist die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit: Im Fachbereich Angiologie werden Patientinnen und Patienten durch Angiologen, Kardiologen und Gefäßchirurgen interdisziplinär behandelt. Zudem arbeiten wir eng mit der Radiologie zusammen. So können wir für jede Patientin und jeden Patienten die bestmögliche Therapie anbieten.

Herr PD Dr. med. Lucas Busch, Chefarzt der Abteilung für Angiologie, wurde wiederholt von renommierten Medien als Topmediziner ausgezeichnet. Darüber hinaus ist er an zahlreichen wissenschaftlichen Studien zur interventionellen Gefäßtherapie beteiligt.

Gefäßmedizin aus einer Hand

Bei uns arbeiten Angiologie, Kardiologie und Gefäßchirurgie in einem Team. So erhalten Sie eine sorgfältige Diagnostik und genau die Behandlung, die zu Ihrem Befund passt – konservativ, minimalinvasiv mit dem Katheter oder operativ.

Qualitätssicherung

In interdisziplinären Fallkonferenzen, in der Ambulanz und am Krankenbett erarbeiten wir gemeinsam das individuell optimale Behandlungskonzept. Zur Qualitätssicherung nehmen wir an nationalen Registern teil, um eine hohe Versorgungsqualität zu gewährleisten.

Moderne Gefäßdiagnostik

Eine präzise Diagnose ist die Grundlage jeder erfolgreichen Behandlung. Im Mittelpunkt steht die Farbduplexsonografie: Sie ermöglicht eine schnelle und gezielte Untersuchung ohne Strahlenbelastung und ohne Kontrastmittel. In der Regel erhalten Sie bereits während des Termins eine erste Einschätzung und konkrete Therapieempfehlung. Je nach Fragestellung ergänzen wir die Untersuchung durch Durchblutungs- und Druckmessungen, Laufbandtests oder Kapillarmikroskopie. Falls eine weiterführende Bildgebung erforderlich ist, stehen in enger Zusammenarbeit mit unserem Institut für Radiologie die MR- und CT-Angiografie zur Verfügung. Falls erforderlich, führen wir auch eine invasive Diagnostik.

Wir führen folgende nicht-invasive Verfahren durch:

Intima Media Bestimmung / Plaque Screening
Farbduplexsonografie von Arterien und Venen
Flow mediated vasodilatation (FMD)
Thrombosediagnostik und venöse Funktionsdiagnostik
Knöchel-Arm Index
Pneumatisch, segmentale Pulswellenoszillographie
Laufbandergometrie
Akrale Lichtreflexrheographie
Kapillarmikroskopie bei Erkrankungen der kleinsten Gefäße
Gewebesauerstoffsättigung mittels TCpo2

Falls erforderlich, führen wir invasive Diagnostik durch:

Digitale Subtraktionsangiographie der Arterien und Venen mit modernsten Katheteranlagen
Nierenschonende CO2 Angiographie
Intravaskulärer Ultraschall

Welcher Weg ist für mich der richtige?

"Nicht jede Gefäßerkrankung muss operiert oder mit einem Katheter behandelt werden. Wir besprechen mit Ihnen verständlich alle Möglichkeiten und empfehlen die Therapie, die zu Ihrer Erkrankung und Ihrer persönlichen Situation passt."

PD Dr. Hans Lucas Busch, Chefarzt

Venöse Gefäßerkrankungen

Krampfadern und Thrombosen

Wir behandeln das gesamte Spektrum venöser Erkrankungen - von Krampfadern und chronischer Venenschwäche bis zu oberflächlichen und tiefen Venenthrombosen. Angiologen und Gefäßchirurgen arbeiten dabei eng zusammen. So können wir konservative, minimalinvasive und operative Behandlungsverfahren individuell aufeinander abstimmen.

Die farbkodierte Duplexsonografie bildet die Grundlage der Diagnostik. Sie zeigt schnell, schmerzfrei und ohne Strahlenbelastung, welche Venen betroffen sind und ob die Venenklappen noch richtig schließen. Auf dieser Basis entwickeln wir gemeinsam mit Ihnen ein passendes Behandlungskonzept.

Krampfadern

Krampfadern, auch Varizen genannt, sind dauerhaft erweiterte Venen - meist an den Beinen. Sie entstehen, wenn die Venenklappen nicht mehr vollständig schließen und das Blut in den Beinen zurückstaut. Dadurch erweitern sich die Venen und können sichtbar hervortreten.

Neben einer erblichen Veranlagung können Schwangerschaft, Bewegungsmangel, langes Stehen oder Sitzen und Übergewicht die Entstehung begünstigen. Typische Beschwerden sind schwere oder müde Beine, Schwellungen, Spannungsgefühl, Juckreiz und nächtliche Wadenkrämpfe. Im weiteren Verlauf können Hautveränderungen, Venenentzündungen (Phlebitis) oder ein venös bedingtes Unterschenkelgeschwür (Ulkus) - das sogenannte offene Bein - auftreten.

Individuelle Behandlung von Krampfadern
Wir bieten das gesamte Spektrum der modernen Krampfaderbehandlung an. Welches Verfahren am besten geeignet ist, hängt vom Ultraschallbefund, der Ausprägung der Erkrankung und Ihren persönlichen Voraussetzungen ab.

Klassische Venenoperation

Bei der Crossektomie und dem Stripping wird die erkrankte Vene über kleine Hautschnitte abgetrennt und entfernt. Dieses bewährte operative Verfahren kommt insbesondere bei ausgeprägten oder anatomisch komplexen Befunden infrage.

Schaumverödung

Kleinere Krampfadern, Seitenäste und erkrankte Perforansvenen können mittels Schaumsklerosierung behandelt werden. Dabei wird ein aufgeschäumtes Medikament gezielt in die betroffene Vene eingebracht, sodass diese sich verschließt. Das Verfahren kann allein oder ergänzend zu einer operativen beziehungsweise endovenösen Behandlung eingesetzt werden.

Moderne endovenöse Verfahren

Bei den minimalinvasiven Verfahren wird die erkrankte Vene nicht entfernt, sondern von innen verschlossen. Unter Ultraschallkontrolle führen wir über einen kleinen Einstich einen dünnen Katheter in die Vene ein. Abhängig vom Befund erfolgt der Verschluss durch Wärme mittels Radiofrequenztherapie, durch eine endovenöse Lasertherapie oder ohne Wärme durch einen medizinischen Venenkleber.

Die Verfahren sind in der Regel schmerzarm und ermöglichen häufig eine schnelle Rückkehr in den Alltag. Die Behandlung erfolgt überwiegend ambulant: Aufnahme und Entlassung finden am selben Tag statt. Wenn die medizinische oder häusliche Situation es erfordert, ist auch eine Überwachung über Nacht möglich.

Kostenübernahme

+++ Wir arbeiten im Rahmen besonderer Versorgungsverträge mit zahlreichen gesetzlichen Krankenkassen zusammen. Dadurch können die Kosten moderner endovenöser Behandlungen für viele gesetzlich Versicherte übernommen werden. Ob eine Kostenübernahme möglich ist, prüfen wir gerne individuell vor der Behandlung. +++

Thrombosen

Venenthrombosen entstehen, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene bildet und den Blutfluss behindert. Typische Beschwerden sind eine plötzlich auftretende Schwellung, Schmerzen, Spannungsgefühl oder eine Verfärbung des betroffenen Beins.

Mittels Kompressions- und Farbduplexsonografie können wir eine Thrombose schnell, zuverlässig und ohne Strahlenbelastung diagnostizieren. Die Behandlung erfolgt in den meisten Fällen medikamentös mit einer Blutverdünnung. Ergänzend können je nach Befund eine Kompressionstherapie und eine frühzeitige Mobilisation sinnvoll sein.

Katheterbehandlung bei schweren Thrombosen

Bei schweren oder ausgedehnten Thrombosen, insbesondere im Bereich der Beckenvenen, stehen moderne Katheterverfahren zur Verfügung. Dazu gehören:

die mechanische Entfernung des Blutgerinnsels (Thrombektomie),
die kathetergesteuerte lokale Auflösung des Gerinnsels (Lysetherapie) und
die Wiedereröffnung verengter oder verschlossener Venen mit anschließender Stentimplantation.

Welches Verfahren geeignet ist, entscheiden wir nach sorgfältiger Beurteilung des individuellen Befundes. Ziel ist es, den venösen Blutfluss rasch wiederherzustellen und das Risiko langfristiger Beschwerden durch ein postthrombotisches Syndrom zu reduzieren.

Arterielle Gefäßerkrankungen

Bei verengten oder verschlossenen Arterien ist die Durchblutung beeinträchtigt. Häufig betroffen sind die Becken-, Ober- und Unterschenkelarterien. Typische Beschwerden sind Schmerzen beim Gehen, schlecht heilende Wunden oder ein plötzlich kaltes und schmerzhaftes Bein.

Wir führen sowohl medikamentöse als auch, wenn notwendig, interventionelle oder operative Verfahren durch.

Der Schwerpunkt liegt auf der endovaskulären, also kathetergestützten Behandlung. Über einen kleinen Gefäßzugang können Engstellen mit Ballons erweitert, Ablagerungen oder Blutgerinnsel entfernt und bei Bedarf Stents eingesetzt werden. Auch komplexe und stark verkalkte Gefäßverschlüsse behandeln wir mit modernen Verfahren.

Eine ausführliche nicht-invasive angiologische Vordiagnostik mittels Doppler- und Duplexsonographie, interdisziplinäre Indikationsstellung, individualisierte schonende Eingriffe und ein optimales postinterventionelles Management ermöglichen einen kurzen stationären oder tagesklinschen Aufenthalt mit exzellenten Ergebnissen.
Wir arbeiten mit modernsten Angiographieanlagen. So können auch komplexere Eingriffe mit minimaler Strahlendosis, bei hervorragender Bildqualität durchgeführt werden.
Eine besondere Möglichkeit stellen kontrastmittellose (CO2) bildgebende Verfahren da, die für Patienten mit Nierenerkrankungen oder Kontrastmittelallergien Interventionen zum Teil überhaupt erst möglich machen.

Diagnostik und Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK)
Minimalinvasive Wiedereröffnung akuter und chronischer Gefäßverengungen/Verschlüsse
- Beckenbeinarterien
- Fußbogenarterie
- Nieren- und Viszeralarterien
- Armarterie
Bei der Behandlung der pAVK setzen wir das gesamte Spektrum moderner Katheterverfahren ein – von medikamentenbeschichteten Ballons über die Lithotripsie zur Behandlung stark verkalkter Gefäße und Gefäßfräsen (Atherektomie) bis zur Anlage endovaskulärer Bypässe.
CO₂-Angiographie bei eingeschränkter Nierenfunktion
Diagnostik von Erkrankungen der Halsschlagadern, Bauch- und Eingeweidearterien
Abklärung funktioneller Durchblutungsstörungen, zum Beispiel beim Raynaud-Syndrom

Lymphatische Erkrankungen und Lipödem

Schwellungen der Beine oder Arme können durch eine Störung des Lymphabflusses, ein Lipödem oder eine Kombination verschiedener Ursachen entstehen. Wir klären die Beschwerden gefäßmedizinisch ab und entwickeln ein abgestimmtes Behandlungskonzept.

Weitere Behandlungsangebote

1

Chronische Wunden

Chronische Wunden haben häufig mehrere Ursachen. Arterielle Durchblutungsstörungen, eine chronische Venenschwäche, Diabetes mellitus oder Druckbelastungen können die Heilung beeinträchtigen. Deshalb behandeln wir nicht nur die Wunde, sondern klären gezielt die zugrunde liegenden Ursachen ab.

Unser interdisziplinäres Team verbindet moderne gefäßmedizinische Diagnostik und Therapie mit einem spezialisierten Wundmanagement. Das Behandlungsspektrum reicht von konservativer Wundtherapie und modernen Wundauflagen über die Vakuumtherapie (VAC-Therapie) bis zu operativen Verfahren. Besteht eine relevante Gefäßerkrankung, kann die Durchblutung minimalinvasiv verbessert oder eine venöse Ursache gezielt behandelt werden. Ziel ist es, die Wundheilung zu fördern, Infektionen zu vermeiden und die betroffene Extremität zu erhalten.

2

Lungenembolie: Rund-um-die-Uhr-Versorgung

Die akute Lungenembolie kann zu einer lebensbedrohlichen Belastung des rechten Herzens führen und erfordert eine schnelle Behandlung. Unser Pulmonary Embolism Response Team (PERT) steht rund um die Uhr an sieben Tagen der Woche zur Verfügung. Spezialistinnen und Spezialisten aus Angiologie, Kardiologie, Intensivmedizin und Anästhesiologie beurteilen gemeinsam das individuelle Risiko und legen ohne Zeitverlust die geeignete Therapie fest.

Neben der medikamentösen Behandlung bieten wir bei schweren Verläufen moderne minimalinvasive Katheterverfahren an. Dabei können Blutgerinnsel gezielt aus den Lungenarterien entfernt oder direkt vor Ort aufgelöst werden. Ziel ist eine rasche Entlastung des rechten Herzens bei möglichst geringer Belastung für die Patientin oder den Patienten. Akutdiagnostik, interventionelle Behandlung, intensivmedizinische Überwachung und Nachsorge erfolgen eng abgestimmt aus einer Hand.

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Dauerhaft erhöhter Bluthochdruck

Bei dauerhaft erhöhtem Blutdruck trotz mehrerer Medikamente führen wir eine umfassende Diagnostik durch. Dazu gehören die Überprüfung der bisherigen Behandlung und der korrekten Medikamenteneinnahme, ambulante Langzeitblutdruckmessungen sowie die gezielte Suche nach behandelbaren sekundären Ursachen. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Ultraschalldiagnostik der Nierenarterien.

Liegt eine relevante Verengung der Nierenarterie vor, prüfen wir die Indikation zur kathetergestützten Erweiterung und Stentimplantation. Besteht eine therapierefraktäre Hypertonie ohne nachweisbare sekundäre Ursache, kann die renale Denervation eine zusätzliche Behandlungsmöglichkeit sein. Bei diesem minimalinvasiven Katheterverfahren werden überaktive Nervenfasern entlang der Nierenarterien gezielt behandelt, um den Blutdruck dauerhaft besser einzustellen.

Unser Ärzteteam

CHEFARZT

Priv.-Doz. Dr. Lucas Busch

Facharzt für Innere Medizin und Angiologie

Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie

Zusatzqualifikation „Interventionelle Therapie arterieller Gefäßerkrankungen“ – Deutsche Gesellschaft für Kardiologie und Deutsche Gesellschaft für Angiologie
Teilbereiche: Interventionen an Becken- und Beinarterien sowie an Nieren- und Viszeralarterien.

Zusatzqualifikation Kardiale Computertomographie – Level 3
Deutsche Gesellschaft für Kardiologie